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侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别要点是什么
补充说明：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别要点是什么
2023-09-06 23:23
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医生回答(1)
李娟 主治医师 三甲
提问
侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别要点主要包括病理检查、症状、治疗方法、预后等。
1、病理检查
侵蚀性葡萄胎是一种恶性疾病，主要是由于受精卵异常发育引起的，患者可能会出现阴道异常出血、子宫增大等症状。绒毛膜癌是一种恶性疾病，主要是由于妊娠滋养细胞异常增生引起的，患者可能会出现异常阴道流血、子宫增大等症状。如果患者出现上述情况，可以及时到医院通过病理检查的方式进行判断。
2、症状
侵蚀性葡萄胎患者的子宫肌层内会出现大小不一的水泡状组织，而绒毛膜癌患者的子宫肌层内会出现大小不一的水泡状组织，并且可能会伴有阴道出血的情况。
3、治疗方法
侵蚀性葡萄胎患者可以在医生的指导下通过化疗、放疗等方式进行治疗，也可以在医生的指导下通过子宫切除术的方式进行治疗。绒毛膜癌患者如果处于疾病早期，可以通过手术切除病灶的方式进行治疗，如果处于疾病中晚期，可以通过化疗、放疗、靶向治疗等方式联合治疗，能够有效控制病情。
4、预后
侵蚀性葡萄胎患者经过积极治疗后，一般预后较好。绒毛膜癌患者如果能早发现、早诊断、早治疗，大多数患者一般预后较好，但如果诊断时已出现转移，则预后较差。
5、注意事项
患者在治疗期间要注意休息，避免过度劳累，还要注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥，以免引起感染。同时，患者还要注意定期到医院进行复查，了解病情的恢复情况。
此外，患者在饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有利于病情的恢复。
2023-11-03 19:23
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
巯嘌呤片
适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。
甲氨蝶呤注射液
抗癌化疗甲氨蝶呤有广泛的抗癌活性谱。适用于治疗乳癌、滋养叶绒毛上皮癌及对破坏性绒毛膜腺瘤及葡萄胎病人。甲氨蝶呤可与其他化疗剂联合用于急性白血病的姑息治疗，尤其急性淋巴细胞性白血病。它亦可用于治疗Burkitt氏淋巴瘤，晚期（Peter氏分期系统的III及IV期）淋巴肉瘤，尤其对儿童及用于蕈样肉芽肿的晚期病例。在高剂量方案下，甲氨蝶呤单用或联合治疗头颈上皮样癌、成骨肉瘤及运气管癌会有效。甲酰四氢叶酸钙（LeucovorinCalcium）必须在甲氨蝶呤高剂量疗法中合并使用。牛皮癣的化疗甲氨蝶呤在症状性控制严重的、顽固的、残废的牛皮癣上有价值，尤当用其他方式治疗疗效不足者为然。然而，由于其使用所伴随的高度危险，甲氨蝶呤必须用于诊断确定之后，如经过活检和/或皮肤科会诊之后。查看完整
氟尿嘧啶片
为恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌的主要化疗药物。亦用于乳腺癌、消化道肿瘤（包括原发性和转移性肝癌和胰腺癌）、卵巢癌和原发性支气管肺癌的辅助化疗和姑息治疗。
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