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儿童尿蛋白阳性的原因
补充说明：儿童尿蛋白阳性的原因
2023-09-23 07:45
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
儿童尿蛋白阳性多考虑是剧烈运动引起的，也可能是尿路感染、肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾小球肾炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、剧烈运动
如果患儿平时长期剧烈运动，可能会使肾小球滤过膜通透性增加，从而出现尿蛋白阳性的情况。建议患儿多加休息，通过局部热敷的方式进行缓解，通常一段时间后会自行缓解。
2、尿路感染
如果患儿不注意个人卫生，可能会导致细菌上行诱发尿路感染，会影响肾小球的滤过功能，从而出现尿蛋白阳性的情况。患儿可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物进行治疗，同时要注意个人卫生，勤换内裤。
3、肾小球肾炎
如果患儿本身患有肾小球肾炎，会导致肾小球损伤，使肾小球滤过膜通透性增加，从而出现尿蛋白阳性的情况。患儿可以遵医嘱使用氢片、螺内酯片等药物进行治疗，同时要注意低盐低脂饮食，避免吃辛辣油腻食物。
4、肾病综合征
如果患儿本身患有肾病综合征，会导致肾小球损伤，使肾小球滤过膜通透性增加，从而出现尿蛋白阳性的情况。患儿可以遵医嘱使用醋酸片、环磷酰胺片等药物进行治疗，同时要注意低盐低脂饮食，避免吃辛辣刺激食物。
5、急性肾小球肾炎
如果患儿身体免疫力比较低，可能会使细菌或病毒侵入身体诱发急性肾小球肾炎，会导致肾小球损伤，使肾小球滤过膜通透性增加，从而出现尿蛋白阳性的情况。患儿可以遵医嘱使用青霉素V钾片、氢片等药物进行治疗，同时要注意休息，避免过度劳累。
在日常生活中建议家长多关注患儿的身体状态，如果出现不适症状及时就医治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:31
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
