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吐酸水胃疼是怎么回事
补充说明：吐酸水胃疼是怎么回事
a******W 2024-11-01 09:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吐酸水胃疼可能是由幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在人体内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃痛、反酸等症状。根治幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时由于炎症反应导致胃黏膜屏障受损，胃酸分泌增多，从而出现吐酸水的症状。胃部炎症还可能引起胃痉挛，导致胃痛的发生。患者可遵医嘱使用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂来缓解症状，如雷贝拉唑钠肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊等。
3.胃溃疡
胃溃疡会导致胃壁细胞受损，影响胃的正常功能，包括胃酸的分泌和食物的消化吸收，所以会出现吐酸水的情况。胃溃疡会引起局部组织缺血缺氧，当胃酸侵蚀到溃疡面时就会诱发疼痛感。对于胃溃疡引起的不适症状，可以配合医生服用抑酸药物来进行改善，比如泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
4.十二指肠溃疡
由于胃酸过多或者胃排空过快等原因导致十二指肠黏膜防御因素减弱而造成的损伤，使胃液中的氢离子逆向弥散进入肠道，引起吐酸水的现象发生。此外，还会因为胃酸对溃疡面的腐蚀作用，引起持续性的钝痛、灼痛或饥饿样不适。患者需要及时就医，在医生指导下口服保护胃黏膜以及抑制胃酸类药物进行调理，如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统症状但无器质性病变的一组临床综合征，此时胃动力不足，无法将食物完全消化，可能会出现吐酸水、胃痛等情况。针对功能性消化不良，建议调整饮食习惯，减少摄入辛辣、油腻食物，同时注意休息，保持心情愉悦，有助于减轻症状。
建议定期复查以监测病情变化，还可通过碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中，应避免暴饮暴食，尽量不吃生冷、过硬的食物，以免加重胃肠负担。
2024-11-01 09:51
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
