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【游离t3偏高有什么影响？】
补充说明：【游离t3偏高有什么影响？】
a******W 2023-09-04 17:19
T3 游离三碘甲状腺原氨酸 甲状腺功能亢进症 甲状腺炎 甲状腺
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医生回答(1)
王衔骏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【游离t3偏高有什么影响？】游离T3一般是指血清游离三碘甲状腺原氨酸。血清游离三碘甲状腺原氨酸偏高，多见于甲状腺功能亢进症，但也有可能是一些药物影响，或者是放射性碘治疗、甲状腺炎等因素引起。建议患者及时前往医院的内分泌科就诊，在医生的指导下查明具体的原因。
1、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症主要是指甲状腺分泌的甲状腺激素过多，从而引起的一系列内分泌疾病。当患有甲状腺功能亢进症时，会导致机体新陈代谢加快，从而出现血清游离三碘甲状腺原氨酸偏高的情况，还可伴随疲乏无力、体重下降、心慌、易怒等症状。可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗，也可进行碘-131治疗或者手术切除治疗;
2、药物影响：若患者正在服用硫脲类和咪唑类抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等，也可能会导致血清游离三碘甲状腺原氨酸偏高，这种情况下无须特殊处理，遵医嘱调整用药剂量即可;
3、放射性碘治疗：当患者进行放射性碘治疗时，可能会引起甲状腺功能亢进症，从而导致血清游离三碘甲状腺原氨酸偏高。患者可以在医生的指导下进行停药治疗，并且可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗;
4、甲状腺炎：当甲状腺发生炎症时，有可能会导致甲状腺细胞被破坏，导致甲状腺激素分泌过多，从而造成血清游离三碘甲状腺原氨酸偏高。建议遵医嘱服用甲巯咪唑片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
此外，对于妊娠期妇女，血清游离三碘甲状腺原氨酸偏高，可能是由于在孕期时体内激素发生变化所致，一般无须特殊处理。
2023-09-04 17:19
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
