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鼻窦炎因起耳朵积水真的要动手术吗
补充说明：鼻窦炎因起耳朵积水真的要动手术吗
2023-08-07 15:46
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韩虹 主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：过敏性鼻炎的脱敏治疗，对于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎、声带鼻肉、小结等疾病有较丰富经验。
提问
鼻窦炎是比较常见的一种鼻科疾病，主要是因为细菌、真菌感染所致，会引起鼻塞、流脓涕、嗅觉减退、头痛头昏等不适，如果病情比较重，会导致鼻腔鼻窦内脓涕积聚，就会引起耳鸣、耳闷、听力下降等不适。鼻窦炎引起耳朵积水，一般不需要动手术，可以做耳部CT、耳内镜检查，有助于明确耳部病变情况，同时可以进行针对性治疗。
1、耳部CT
耳部CT检查可以初步判断鼻窦炎的病情严重程度，比较常见的是急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，还可能会伴有鼻息肉、鼻腔鼻窦乳头状瘤等情况。如果只是轻微的病情，一般可以选择药物治疗，比较常用的是克拉霉素缓释片、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、鼻窦炎口服液、桉柠蒎肠溶胶囊等，一般1-2周可以恢复。如果病情比较重，通过上述规范的药物治疗效果不好，可以做耳部CT检查，可以进一步明确鼻窦炎的病变范围，如果有脓涕，可以在鼓膜表面穿刺，将脓涕抽取出来，同时可以重复上述治疗。
2、耳内镜检查
如果耳内镜检查发现鼓膜正常，说明病情比较轻微，可以选择药物治疗，比较常用的是盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、鼻渊舒口服液、欧龙马滴剂等，一般1周左右可以恢复。如果耳内镜检查发现鼓膜穿孔，则需要做耳部CT检查，如果发现有中耳胆脂瘤，需要做手术治疗，比较常用的手术方案是耳内镜下鼓室成形术。
在日常生活中，建议患者避免感冒，积极治疗鼻炎、鼻窦炎等原发疾病，避免导致鼻窦炎反复发作。
2023-08-08 20:08
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鼻窦炎是指发生在鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中，前组鼻窦发病率高，以上颌窦发病最常见，其后依次为筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染也可引起齿源性上颌窦炎。可分为慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎。
