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缺血性股骨头坏死有什么症状
补充说明：缺血性股骨头坏死有什么症状
2024-10-22 17:42
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
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缺血性股骨头坏死的症状可能包括疼痛、跛行、髋关节功能受限以及股骨头塌陷。
1.疼痛
缺血性股骨头坏死是由于股骨头血液供应不足，导致骨细胞死亡和骨组织破坏，进而引发的疼痛。当股骨头血液供应中断时，局部组织缺氧、代谢产物积聚，刺激神经末梢产生疼痛。疼痛通常位于髋关节和腹股沟区域，尤其是在活动或负重时更为明显。
2.跛行
由于坏死的股骨头无法提供足够的支撑力，患者为了减轻疼痛会采取避免负重的方式行走，从而导致跛行。当坏死的股骨头无法正常承载体重时，患者会通过改变步态来减轻对坏死部位的压力。跛行表现为行走时患侧下肢缩短、步幅减小、身体前倾等特征。
3.髋关节功能受限
髋关节功能受限是由于坏死的股骨头影响了髋关节的正常运动范围和稳定性。随着病情进展，坏死区域逐渐扩大，周围软组织也会受到牵拉或压迫而产生炎症反应，导致髋关节活动度下降。受影响的症状包括行走距离缩短、上下楼梯困难等。
4.股骨头塌陷
在缺血性股骨头坏死后，骨细胞死亡会导致骨质吸收减少而出现塌陷现象。当坏死区域不断扩大并引起骨质吸收增加时，在承受压力的作用下会发生塌陷。塌陷通常发生在头颈交界处或整个头部，并可能伴随有畸形改变。
针对上述症状可进行X线检查、CT扫描或MRI检查以评估股骨头的情况。治疗措施包括保守治疗如药物治疗如非甾体抗炎药、物理疗法等；严重情况下可能需要手术干预如髓芯减压术或全髋关节置换术。日常生活中应避免过度负重和剧烈运动，并注意保持良好的姿势以减轻对受损部位的压力。
2024-10-22 17:43
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
通络生骨胶囊
活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
