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什么是先天性巨结肠
补充说明：什么是先天性巨结肠
2024-07-12 17:12
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精选回答(1)
刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
提问
先天性巨结肠是一种先天性肠道发育异常，表现为远端结肠扩张、近端结肠狭窄。
先天性巨结肠是由于胚胎期神经嵴细胞未能迁移到结肠肌层，导致结肠缺乏肌间神经丛而引起。这会导致远端结肠平滑肌持续收缩，使粪便积聚于该部位，形成扩张。主要症状包括胎便排出延迟、腹胀、呕吐、便秘等。随着病情进展，还可能出现营养不良、生长迟缓、贫血等症状。
诊断通常通过肛门直肠测压、钡灌肠造影、超声波检查以及基因检测来确定。这些检查可以评估肠道功能和结构异常的程度。治疗措施主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗可能包括结肠切除术和回肠造口术；药物治疗则可能使用促动力药如甲氧氯普胺或抗胆碱能药如山莨菪碱以改善肠道运动。
对于患有先天性巨结肠的儿童，家长应密切监测其排便情况并遵循医生建议进行定期随访。饮食调整，避免食用可能导致便秘的食物，如高脂肪食物，同时保持充足的水分摄入，有助于缓解症状。
2024-07-12 17:47
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
多发人群：婴幼儿人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（2000-5000元）
