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「胃窦轻度肠化癌变几率？」
补充说明：「胃窦轻度肠化癌变几率？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
于佳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「胃窦轻度肠化癌变几率？」胃窦出现轻度的肠化，即胃黏膜上皮被小肠型胃黏膜上皮所代替，常发生于慢性萎缩性胃炎。此时癌变几率在1%左右，但具体应以病理检查结果为准。若仅是单纯的轻度肠化，并无其他病变，则癌变几率较小。但如果伴有异型增生等异常情况，则癌变率较高。
一、不伴有异常改变
如果患者仅有单纯性的轻度肠化，没有活动性炎症或糜烂等情况，也没有异型增生的情况，则一般不会癌变。因为正常人的胃黏膜也会存在轻度的肠上皮化生现象，是一种正常的生理状态，无需过于担心。
二、伴有异常改变
1.浅表溃疡：如果发现胃窦处有轻度肠化的表现，同时伴有浅表溃疡，则有可能发展为幽门螺杆菌感染相关的萎缩性胃炎和肠化，在这种情况下，肠化部位向深层发展，就可能会逐渐形成胃腺体减少、肠腺体增多的状态，从而进一步进展为胃癌。因此需要及时进行根除治疗，常用的药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等。
2.重度异型增生：如果是重度异型增生，甚至出现了原位癌，则癌变几率相对较大。一旦确诊后应及时采取手术切除病灶，术后根据病情配合放疗、化疗等辅助治疗措施。
3.胆汁反流：长期胆汁反流可导致胃黏膜出现损伤，而反复的胃黏膜损伤又会加重胆汁对胃黏膜的损害，如此往复则可能造成胃黏膜肠化及萎缩的发生。此外，胆汁中的某些成分还可促进已发生的萎缩与肠化的进程，最终可能导致癌变。对于这种情况，建议遵医嘱使用熊去氧胆酸片等药物进行利胆治疗。
4.自身免疫因素：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病，由于机体免疫力下降，易受到外界细菌、病毒等致病菌侵袭，进而引起胃肠道功能紊乱，出现恶心、呕吐等症状。若未得到及时控制，则可能出现上述症状。对此需积极针对病因治疗，可在医生指导下应用醋酸片等激素类药物缓解症状。
日常生活中要养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，规律进餐，少食辛辣刺激油腻的食物，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟限酒。
2024-03-07 09:44
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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