发病时间：不清楚
『直肠癌复发怎么减少痛苦？』
补充说明：『直肠癌复发怎么减少痛苦？』
a******W 2024-02-06 11:31
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
陈岩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『直肠癌复发怎么减少痛苦？』直肠癌患者在进行手术治疗后，存在一定的复发几率。如果出现直肠癌复发的情况，则需要根据患者的病情以及身体状况等选择合适的治疗方法来控制疾病进展，从而减轻患者的痛苦。常用的治疗方法包括放射性治疗、化学药物治疗、生物免疫治疗和中医药辅助治疗。
一、放射性治疗
1.姑息放疗：对于局部晚期或转移性的直肠癌，在根治性手术前可先行放疗，以缩小肿瘤病灶的大小，提高根治性切除率及生存率。另外，也可用于术后不能切除或复发者，以延长生存期并改善生活质量。
2.新辅助化疗后的放疗：即先给予4-6个疗程的新辅助化疗，使原发灶灶缩小或为远处转移灶灭活，再行根治性放疗，可进一步杀伤残存肿瘤细胞，提高治愈率。
二、化学药物治疗
常用化疗药有氟尿嘧啶、卡培他滨、亚叶酸钙、伊立替康等，需遵医嘱用药，常见情况如下：1.术前新辅助化疗：适用于Ⅲ期距肛门< 10cm的直肠癌病人，目的是使原发灶缩小，争取达到R0切除，增加保肛机会，降低局部复发率，提高生存率。一般采用5-FU或其衍生物与蒽环类抗癌药联合应用，如FOLFOXIRI方案(奥沙利铂+伊立替康+氟尿嘧啶)。
2.术后辅助化疗：适用于Ⅱ~Ⅳ期的直肠癌病人，目的在于杀灭残留癌细胞，防止复发。常用顺铂为基础的双药化疗方案，如EC方案(E:依托泊苷；C：卡铂)，或者XELOX方案(X:洛莫司汀；E:依托泊苷；O:奥沙利铂；L:链式霉素)。
3.晚期或转移性直肠癌的一线化疗：对于无法切除的直肠癌，可根据具体情况选用标准化疗方案，如CapeOX方案(C:卡培他滨；A:艾日布林；P:顺铂)、FOLFIRI方案(F:氟尿嘧啶；L:雷珠单抗；I:伊立替康；R:重组人血管内皮抑制素)、FOLFOXIRI方案、FOLFOX方案、FOLFATIN方案等。
三、生物免疫治疗
目前主要针对结直肠癌肝转移者，通过激活机体自身免疫系统，识别和杀伤肿瘤细胞，并且不会损伤正常组织细胞。
四、中医药辅助治疗
中医认为，直肠癌发生发展过程中涉及多个脏腑功能失调，因此临床上常采用扶正固本、软坚散结、清热解毒、消肿止痛的方法综合治疗，可以起到减重疼痛的作用。
需要注意的是，以上几种方法均可导致恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应的发生，所以建议定期复诊，以便医生及时发现异常情况，调整治疗方式。
2024-02-06 11:31
举报向医生提问
健康问答
