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『胸腺肿瘤多大需要手术？』
补充说明：『胸腺肿瘤多大需要手术？』
a******W 2024-02-06 11:32
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医生回答(1)
水佩 主治医师 三甲
擅长：全科
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『胸腺肿瘤多大需要手术？』胸腺肿瘤是否进行手术治疗与肿瘤大小无关。胸腺肿瘤属于后天性纵隔肿瘤，在临床上较为常见，主要分为非浸润性肿瘤、浸润性胸腺瘤和胸腺癌三种类型。
一、非浸润性肿瘤
包括增生型胸腺瘤及嫌色细胞瘤，一般情况下无须特殊处理，密切观察即可，预后较好，多数患者可达到临床治愈。
二、浸润性胸腺瘤
1.Ⅰ期：此时肿瘤局限于胸腺内，未突破包膜，侵犯周围结构，如主支气管、上腔静脉等，或有淋巴结转移但无远处器官转移，需根据具体情况选择合适的治疗方法。如果患者的年龄较大，身体情况较差，则可以采取放疗的方式，若患者年轻且身体状况良好时则建议行外科手术切除。
2.Ⅱ期：此时期肿瘤已侵入到胸骨后方的组织，或者累及一侧肺组织，甚至出现同侧霍纳氏征(患侧瞳孔缩小、眼球凹陷、同侧颈交感神经节兴奋)，以及颈部淋巴结转移，但是没有远处器官转移的情况。此时可以选择放射治疗结合化学药物治疗，也可通过外科手术将胸骨完整地连同胸腺在内的前纵隔部分被整体切除。
3.Ⅲ期：当肿瘤体积比较大，同时伴有其他脏器的转移病灶时，即肿瘤已经侵犯两侧胸膜、膈肌、心包、主动脉弓等部位，并且存在对侧霍纳氏综合征及两个以上区域以上的淋巴结转移，这种情况通常以放疗为主，必要时可行外科手术辅助治疗。
4.Ⅳ期：当胸腺肿瘤发生远处转移，如肝、脾、肾上腺、骨骼等处都有转移病灶时，通常采用全身化疗的方法，无法进行外科手术治疗。
三、胸腺癌
胸腺癌恶性程度较高，进展迅速，一旦发现应积极给予综合治疗，大多也以放疗为主，必要时辅以外科手术治疗。
因此，对于胸腺肿瘤来说，无论其大小如何均应及时就医明确诊断并尽早开始治疗，以免延误病情。此外，由于胸腺位于胸部正中，毗邻重要器官，解剖关系复杂，故在手术过程中应注意保护邻近器官的功能，尽量减少并发症的发生。
2024-02-06 11:32
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