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多发性子宫肌瘤不手术能治好吗
补充说明：多发性子宫肌瘤不手术能治好吗
2024-05-29 11:09
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
多发性子宫肌瘤的治疗方案因人而异，部分患者可通过药物治疗或定期观察而不必手术。
多发性子宫肌瘤的治疗取决于肌瘤大小、数量、位置以及患者的症状和生育需求。对于无症状的小肌瘤，可以通过药物治疗如黄体酮来缓解症状，同时定期随访观察。但如果肌瘤较大或症状严重，如大量出血、尿频、便秘等，可能需要手术切除。建议患者在专业医生指导下选择合适的治疗方式。
如果多发性子宫肌瘤生长迅速、出现恶变迹象或影响生育计划，则可能需要考虑手术治疗。
此外，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，均衡饮食，增加膳食纤维摄入，有助于减少肌瘤的发生和发展。
2024-05-29 13:55
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
