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【双侧正中神经腕部严重受压？】
补充说明：【双侧正中神经腕部严重受压？】
a******W 2024-02-27 11:59
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医生回答(1)
王培 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【双侧正中神经腕部严重受压？】双侧正中神经腕部分为外伤性因素和非外伤性因素导致的严重受压。其中外伤性因素主要是由于手腕处受到外部暴力撞击、挤压等造成局部软组织损伤或者骨折移位而引起；而非外伤性因素可能是颈椎病、腕管综合征以及肿瘤压迫等因素所致。
一、外伤性因素
1.软组织损伤：如果只是单纯的手腕部位出现软组织挫裂伤，并没有发生明显的开放性伤口，则在受伤之后可能会有局部肿胀的情况，也会对正中神经产生一定的刺激而导致双侧正中神经腕部严重受压。此时需要及时进行冷敷处理来缓解症状，必要时也可以遵医嘱使用云南白药气雾剂治疗。
2.骨折移位：若患者手腕处受到了严重的暴力撞击或发生了粉碎性骨折，且未得到及时有效的固定，则有可能会导致骨折端移位而对手中的正中神经形成明显压迫，从而诱发一系列不适症状。对于轻度移位者可通过手法复位石膏外固定的保守方式进行治疗，而对于重度移位者则需通过切开减压内固定术的方式进行治疗。
二、非外伤性因素
1.颈椎病：当自身存在比较严重的颈椎间盘突出时，会对颈后方的神经根形成一定压迫，随着病情发展也有可能会累及到手臂部位，使患者出现双手麻木无力的症状。可配合医生服用维生素B6片、甲钴胺胶囊营养神经类药物改善。
2.腕管综合征：当机体内的腕管出现一定程度狭窄或被占位性病变压迫时，就会导致正中神经走行通道变窄，从而使神经传导功能下降，引发上述情况。一般可以通过针灸、按摩等方式促进局部血液循环，也可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物治疗。
3.肿瘤压迫：若自身患有腕骨肉瘤、滑膜囊肉瘤等疾病，则很有可能会因为肿瘤体积不断增大而对手中的神经形成压迫，进而会有以上表现。对此应积极配合医生通过手术切除的方式进行治疗，若期间还伴有癌细胞扩散的情况，则需要搭配放化疗一起治疗。
此外，还可能与腕骨退化有关。建议日常生活中避免频繁用手腕活动，以免加重不适。同时注意保暖，劳逸结合。
2024-02-27 11:59
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软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。
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