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正常人血糖升高的原因
补充说明：正常人血糖升高的原因
a******W 2024-11-28 13:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
正常人血糖升高的原因可能是胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肾上腺皮质功能亢进、垂体前叶功能亢进、胰岛β细胞增生等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起的一组代谢紊乱综合征。此时身体为了维持正常的血糖水平，需要产生更多的胰岛素，从而出现高胰岛素血症。改善生活方式如增加运动和控制饮食中的碳水化合物摄入是减轻胰岛素抵抗的有效方法。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度高于正常范围，此时由于胰岛素不能有效发挥作用，导致血糖水平升高。药物治疗方面，口服降糖药如二甲双胍、磺脲类等可以有效地降低血糖水平。
3.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质激素包括可的松和醛固酮，在肾上腺皮质功能亢进时分泌增多，这些激素具有抗胰岛素的作用，进而导致血糖升高。患者可在医生指导下使用磷酸钠注射液、倍他米松注射液等药物进行治疗。
4.垂体前叶功能亢进
垂体前叶功能亢进时，促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素以及生长激素等也会相应增多，这些激素能够刺激甲状腺、肾上腺皮质和垂体前叶自身过度合成和分泌激素，导致甲状腺毒症、库欣综合征和肢端肥大症的发生，伴随有高血糖的症状。针对不同的病因，其治疗方法各异，例如原发性甲状腺功能亢进症患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.胰岛β细胞增生
胰岛β细胞增生是一种病理生理现象，当胰岛β细胞受到损伤后，为补偿受损的胰岛β细胞的功能，会出现代偿性的胰岛β细胞增生，以维持正常的血糖水平。如果确诊为糖尿病，则需要通过注射胰岛素的方式来进行治疗，比如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛-锌胰岛素注射液等。
建议定期监测血糖水平并保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，以减少高血糖的风险。必要时，可能需进行口服葡萄糖耐量试验来评估胰岛功能状态。
2024-11-28 13:39
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
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