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小孩右腹部疼痛的可能病因
补充说明：小孩右腹部疼痛的可能病因
a******W 2023-09-26 23:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩右腹部疼痛可能是阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、肠套叠、胃十二指肠溃疡等疾病引起的，这些疾病都可能导致右上腹或右下腹疼痛。由于小孩的腹内器官发育不完善，容易发生消化道疾病，建议及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于回盲部，当其出现炎症时会引起局部充血水肿、渗出等表现，导致右下腹痛。此外，随着病情的发展，还可能会引起化脓、坏疽或者穿孔等情况。如果确诊为急性阑尾炎，则需要及时进行手术切除病变组织，如腹腔镜下阑尾切除术。
2.肠梗阻
发生肠梗阻时，由于肠道内容物通过障碍，当气体和粪便无法正常通过时，会导致肠管扩张，进而引发剧烈腹痛。这种疼痛通常集中在肚脐周围，但也有可能会放射到右侧腹部。对于肠梗阻患者，可通过胃肠减压缓解不适症状，即将一根橡胶管插入患者的鼻孔，一直到达其咽喉部位，在另一端连接一个袋子以收集呕吐物和口腔分泌物。
3.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，此时胆囊壁会出现肿胀和积液的情况，从而对周围的器官产生压迫感，引起右上腹疼痛的症状。此外，炎症刺激还会导致恶心、呕吐等症状的发生。若是慢性胆囊炎，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进胆汁排出，改善不适症状。
4.肠套叠
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，当小肠的一部分向内折叠并嵌入相邻的部分中时，就会导致肠内容物通过受阻，引起腹部绞痛。典型临床表现为突发阵发性腹痛、血便以及腹部包块。肠套叠的主要治疗方法是空气灌肠复位法，医生会在X光监视下将一根带有气体的导管插入肛门，然后逐渐注入空气以帮助将套入部分推回到原来的位置。
5.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是因为胃黏膜被消化液侵蚀而造成的损伤，当胃酸过多或黏膜防御功能减弱时，容易诱发此病。当胃酸或胃蛋白酶侵袭超过黏膜自身的防御能力时，会发生黏膜层完整性破坏，形成开放性溃疡面，导致上腹部疼痛。若诊断为胃十二指肠溃疡，可以在医生指导下服用奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
针对右腹部疼痛的小孩，建议密切监测疼痛强度和频率的变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重腹部不适。必要时，可以考虑进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估具体情况。
2024-04-17 17:10
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
