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医生回答(1)

张尚筱 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

如果怀疑自身存在不孕不育的情况,或者在备孕超过1年未怀孕时,建议及时到医院就诊。此时可以通过妇科彩超、碘油造影等进行输卵管的检查。
1.妇科彩超:通过妇科彩超可以观察子宫的形态和大小以及两侧附件区是否有异常情况,如卵巢是否正常排卵,双侧输卵管有无增粗等情况。若发现双侧输卵管出现增粗,则提示可能存在盆腔炎性肿块或输卵管积水,可作为初步诊断依据。
2.碘油造影:是目前较为准确的一种检查方法,主要是将造影剂注入宫腔后推入输卵管,在X线下显影从而了解输卵管是否通畅,是否存在堵塞及具体位置,并且还能判断出输卵管内是否有积液。但需要注意的是,由于造影剂可能会导致过敏反应的发生,所以做该项检查前需要先做碘过敏试验,结果为阴性的情况下才可以进行检查。
3.腹腔镜检查:通常是在腹部开3个孔,然后放入镜子进入腹腔,再对输卵管通透性和功能进行评估,属于一种微创手术。但由于该方式创伤较大,一般只用于经上述两种检查仍无法明确诊断的患者。
4.其他检查:比如阴道分泌物检查、宫颈黏液涂片、细菌培养等,都可以辅助医生判断是否存在感染性疾病,进而影响受精卵着床而造成不孕。
此外,对于有过流产史或既往患有相关疾病者,还可以根据具体情况选择输卵管通液术、子宫输卵管造影术、子宫输卵管超声造影术等检查。当确诊为输卵管阻塞或不通畅所致不孕症时,应及时遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制炎症后再行治疗。而对于由慢性输卵管炎引起不孕症者,必要时需考虑予以手术切除患侧输卵管。

2024-03-21 17:34

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