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药物性头痛怎么治疗
补充说明：药物性头痛怎么治疗
a******W 2024-11-22 10:14
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医生回答(1)
臧谦协 主治医师 三甲
擅长：神经内科
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药物性头痛可以考虑非甾体抗炎药、麦角类药物、皮质类固醇注射、针灸治疗、生物反馈疗法等方法来缓解。如果头痛持续或加剧，应及时就医以获得专业治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度药物引起的偏头痛。非甾体抗炎药适用于急性发作期的轻至中度药物性头痛。长期使用需监测胃肠道副作用。
2.麦角类药物
麦角类药物具有收缩脑血管的作用，能够减轻颅内压增高导致的头痛症状。常用药物包括二氢麦角胺、麦角胺等。此类药物主要用于预防偏头痛发作时的头痛加重。患者应遵医嘱服用，并注意可能出现的恶心呕吐等不良反应。
3.皮质类固醇注射
皮质类固醇注射可减少神经水肿和炎症，从而缓解由某些原因如感染引起的头痛。常选用曲安奈德或进行局部注射。此方法用于特定类型的慢性头痛且有明确病因支持下。需在专业医师指导下进行，并注意注射部位可能出现的皮肤萎缩等问题。
4.针灸治疗
针灸治疗可以调节神经系统功能，改善血液循环，从而缓解因气血不畅等原因引起的头痛。选择穴位通常根据中医辨证施治原则确定。对于药物引起的头痛，若排除了其他潜在疾病，则针灸可能是一种有效的辅助治疗方法。在接受针灸前，应告知医生正在使用的任何药物以评估风险。
5.生物反馈疗法
生物反馈疗法通过训练个体认识并控制身体的生理反应，帮助管理头痛。该过程涉及记录心率变异性和肌电图，并指导放松技巧。生物反馈适合那些希望学习自我管理压力相关头痛的人群。需要多次会诊才能看到效果。
针对药物性头痛，建议患者及时就医，在医生指导下调整用药方案，必要时停用致痛药物。患者平时要保持规律的生活作息习惯，保证充足的睡眠时间，不可过度劳累。
2024-11-22 10:14
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
