发病时间：不清楚
为什么小气道是呼气性呼吸困难
补充说明：为什么小气道是呼气性呼吸困难
2023-09-23 04:23
呼吸困难 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 肺气肿 胸部X线检查
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
小气道是呼气性呼吸困难可能由慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺气肿、吸烟等病因引起。这些疾病可能导致气道狭窄或炎症，从而影响呼出气体的速度和效率。患者应避免接触已知的过敏原，并在必要时使用支气管扩张剂以缓解症状。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期炎症导致的小气道狭窄和阻塞，引起呼气困难。这种炎症会导致黏膜下组织增生、分泌物增多，进而影响到小气道的通畅。患者可遵医嘱使用布吸入气雾剂进行抗炎治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用所致。这些因素导致气道反应性增高，容易受到各种刺激而出现痉挛，从而引起呼气性呼吸困难。支气管舒张剂如沙丁胺醇喷雾剂可以缓解急性发作时的症状。
3.支气管扩张症
支气管扩张症由感染或其他原因引起的气道壁破坏，导致气体潴留和反复感染。这使得小气道处于持续性扩张状态，易发生痰液积聚和感染，进一步加重了呼吸困难。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林克拉维酸钾片可用于控制细菌感染。
4.肺气肿
肺气肿是慢性支气管炎发展到一定程度后，由于远端支气管弹性减退逐渐陷闭所形成的病理状态。此时肺部残气量增加，但无法有效排出，导致呼气性呼吸困难。患者可在医生指导下使用噻托溴铵粉吸入剂等药物以减少气道阻力。
5.吸烟
烟草中的有害物质如尼古丁和焦油能够直接损伤呼吸道上皮细胞，导致其变性和坏死脱落，促进炎症因子释放，进一步加剧呼吸道的炎症反应。戒烟是改善症状的关键所在，可通过口服安非他酮缓释片来辅助戒除。
建议定期进行肺功能测试以及高分辨率CT扫描，以便监测病情变化。减少吸烟或戒烟对于缓解呼气性呼吸困难至关重要。
2024-04-11 12:51
举报林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
小气道是呼气性呼吸困难的主要原因是空气进入小气道后难以呼出，导致小气道堵塞，影响肺部通气，从而出现上述情况。
呼气性呼吸困难是一种主观的感觉，即患者主观上有空气不足、呼吸费力的感觉，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等疾病。
如果患者出现小气道堵塞的情况，建议及时就医，可以通过胸部X线检查、胸部CT检查等方式明确诊断。对于确诊的患者，可以在医生指导下使用沙丁胺醇、特布他林等药物进行雾化治疗。必要时，患者也可以通过吸氧的方式进行治疗。
在日常生活中，患者需要注意避免吸烟，以免加重病情。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2023-09-23 21:29
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
