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杨璞怒 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病,在临床上并没有明确的最佳治疗方式。直肠癌患者可根据自身情况选择手术、放疗、化疗等综合治疗,以改善预后。
一、手术
1.开腹手术:早期直肠癌患者病变范围较小,未发生浸润或转移,可通过外科手术方法进行切除,包括经腹部作右半结肠和左半结肠切除术、经腹部作全结肠切除和回肠造瘘术等。术后需根据病理结果辅助应用化疗药物,如卡培他滨片、注射用奥沙利铂等,以及放射性核素碘-125粒子植入术等微创疗法,可有效预防局部复发及远处转移。
2.腹腔镜手术:对于进展期直肠癌患者而言,如果病灶距离肛缘6cm以内且无明显浸润,可在腹腔内做永久性的横结肠造口,将原发灶切除后再吻合上端肠道,称为姑息性切除+造瘘术。如果病灶距肛缘大于6cm,则可行根治性切除术,即保留幽门的十二指肠空肠吻合术,也可行无结肠代胃术等胃肠短路术,降低肿瘤复发率。
二、放疗
通过使用高能射线照射到直肠癌细胞,抑制其生长、繁殖甚至杀死癌细胞,从而达到控制病情的目的。但单纯放疗仅用于不能耐受手术或不宜手术者,常作为第二、三阶梯疗法的应用手段之一。
三、化疗
常用化疗方案有FOLFOX4(奥沙利铂、亚叶酸钙、伊立替康)、XELOX(奥沙利铂联合伊立替康),以及CapeOx(卡培他滨联合顺铂)等,可用于直肠癌术前新辅助化疗、直肠癌术后辅助化疗以及晚期直肠癌化疗。
除上述常见几种治疗方法外,中医中药治疗在直肠癌的治疗中也发挥着重要作用,如遵医嘱服用参芪扶正注射液、肝复乐口服溶液等具有抗肿瘤作用的中成药,可以起到一定的辅助治疗效果。建议直肠癌患者及时就医完善相关检查,并积极对症治疗,以免延误病情。

2024-01-04 17:28

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