首页> 外科> 泌尿外科> 肾盂及输尿管上段扩张积水什么原因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肾盂及输尿管上段扩张积水可能是由先天性输尿管狭窄、输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管外压性病变、尿道狭窄等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常发育所致,导致尿液流通受阻,引起肾盂和输尿管上段扩张。对于先天性输尿管狭窄引起的肾盂及输尿管上段扩张积水,可采用经皮肾镜取石术进行治疗。
2.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏形成的结晶体移动到输尿管并嵌塞所致。当结石堵塞输尿管时,会导致尿液无法顺利通过,进而引起肾盂和输尿管上段扩张积。输尿管结石可通过体外冲击波碎石术进行治疗,如体外震波碎石机、激光碎石等。
3.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤由输尿管壁细胞异常增生形成,当肿瘤增大压迫输尿管时,会引起尿流不畅,从而导致肾盂和输尿管上段扩张积。输尿管肿瘤通常需要手术切除,例如经腹腔镜下输尿管切开取石术、开放性输尿管切开取石术等。
4.输尿管外压性病变
输尿管外压性病变包括盆腔肿瘤、腹膜后纤维化等,这些病变可以向内推移输尿管壁,使输尿管腔变窄,影响尿液排出,进而导致肾盂及输尿管上段扩张积。输尿管外压性病变的治疗方法取决于其原因,可能需要手术切除病变组织,如腹腔镜下输尿管外压性病变切除术。
5.尿道狭窄
尿道狭窄指尿道腔部分或全部变得比正常狭窄,导致排尿困难,此时为了克服阻力,膀胱需要过度膨胀以储存更多的尿液,因此会出现肾盂及输尿管上段扩张积。尿道狭窄可以通过内窥镜下尿道扩张术来治疗,也可以使用冷刀切开法、电灼法等方式进行处理。
建议定期复查超声检查监测肾功能和输尿管状况,以便及时发现任何变化。同时,应保持充足的水分摄入,有助于促进尿液流动,预防肾盂积水的发生。

2024-11-27 14:54

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输尿管狭窄

输尿管正常有3个生理弯曲,也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小,管腔的连续性虽然没有中断,但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。

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