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【中耳炎症？】
补充说明：【中耳炎症？】
a******W 2023-12-05 17:37
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医生回答(1)
欧阳夏 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
【中耳炎症？】中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性疾病。急性分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、非特异性中耳炎等均可导致中耳炎症，患者通常可出现耳朵疼痛、听力下降、耳鸣等症状。
一、原因
1.急性分泌性中耳炎：主要由于咽鼓管功能不良，引起中耳负压而造成积液，从而引发中耳炎症。检查时可见鼓膜内陷但表面光滑、光亮，听诊双侧鼓室均为负压音。
2.化脓性中耳炎：细菌侵入患处后，其代谢产物进入血液循环，产生毒素刺激周围组织，从而诱发中耳炎症。检查时可见鼓膜充血、膨出和穿孔，以及外耳道有脓性分泌物。
3.非特异性中耳炎：主要是因感冒引起的鼻部炎症经咽鼓管逆行至鼓室所致，可表现为持续性轻度听力减退、轻微耳痛、耳鸣等症状。
二、治疗
1.药物治疗：如遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗；若为分泌性中耳炎且伴随明显症状者，则需应用醋酸龙滴鼻液等糖皮质激素类药物缓解不适。
2.手术治疗：对于慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤型者，需要及时行乳突根治术清除病灶并改善听力。而对于渗出性中耳炎伴有鼓膜穿孔者，应根据具体情况选择鼓膜修补术或鼓室成形术等方式进行治疗。
三、注意事项
日常生活中，建议患者注意保持外耳道清洁干燥，并避免游泳、潜水等水下活动，以免加重病情。此外，饮食方面也应注意以清淡为主，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C，有助于增强体质，促进疾病恢复。
2023-12-05 17:37
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。 可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。 常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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