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血管迷走性晕厥如何治疗好
补充说明：血管迷走性晕厥如何治疗好
2024-09-01 23:49
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
血管迷走性晕厥可以通过体位调整、药物治疗、神经调节训练等措施进行治疗。
1.体位调整
患者应缓慢从卧位转为立位，如起床时先坐几分钟再站立。对于频繁发作的患者，可以考虑使用床脚垫高、穿弹力袜等辅助措施。通过逐步改变身体姿势，减少血液积聚在下肢，防止大脑供血不足导致晕厥。此方法适用于大多数血管迷走性晕厥患者。适合于日常生活中预防晕厥发生，特别是在长时间站立或变换体位时。
2.药物治疗
常用药物包括去去甲肾上腺素能受体激动剂盐酸米多君，以及抗胆碱药东莨菪碱。这些药物能够增加心脏输出量和收缩压，从而提高脑部血流量，减少晕厥的发生。适用于症状明显且非手术治疗无效的患者。适用于那些因自主神经系统功能失调引起的晕厥，如颈动脉窦综合征。
3.神经调节训练
常见的神经调节训练包括渐进式肌肉松弛法、深呼吸练习和冥想等。通过训练增强大脑对自身生理反应的控制能力，减少晕厥发生的概率。适用于长期反复发作的血管迷走性晕厥患者。适用于那些希望通过自管理来改善症状的患者。
建议定期监测血压和心率，以评估治疗效果并调整治疗方案。同时，保持充足的水分摄入和均衡饮食，避免过度疲劳和情绪波动，有助于减少晕厥的风险。
2024-09-02 10:51
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晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。
症状起因：各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。
常见检查： 直立倾斜试验 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 迷走神经检查
就诊科室：心血管内科
