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原发性开角型青光眼可以散瞳吗
补充说明：原发性开角型青光眼可以散瞳吗
2024-06-14 12:48
原发性开角型青光眼 视神经损伤 闭角型青光眼 眼压升高 角膜水肿
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精选回答(1)
崔馨 副主任医师 中国人民解放军总医院 三甲
擅长：结膜炎、角膜炎、近视、散光、弱视、近视手术、干眼症、视疲劳、翼状胬肉、青光眼、视神经疾病
提问
原发性开角型青光眼患者在眼压控制不佳时，应谨慎进行散瞳。
散瞳会暂时扩瞳孔，增加房水分泌，进而使眼压升高，而原发性开角型青光眼患者的特征是眼压升高但前房角开放。因此，在眼压控制不佳的情况下，散瞳可能会加剧眼压升高，对病情不利。若散瞳后眼压明显上升，可能导致角膜水肿、房水外流受阻，进一步加重眼压升高，加速视神经损伤，故不建议进行散瞳。
对于闭角型青光眼或高度近视合并黄斑部病变者，散瞳可能诱发急性发作或视力急剧下降，此类人群应避免使用快速散瞳剂。
散瞳药物的选择需谨慎，并应在专业医生指导下进行。注意观察散瞳后的反应，如出现眼痛、畏光等不适症状应及时就医。
2024-06-14 13:49
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
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降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳（多次用药后不能达到目标IOP）。
