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【诊断尖锐湿疣的方法？】
补充说明：【诊断尖锐湿疣的方法？】
a******W 2024-01-15 10:36
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医生回答(1)
陈迅 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【诊断尖锐湿疣的方法？】尖锐湿疣是由于感染人乳头瘤病毒所致的生殖器、肛周等部位的皮肤增生性损害性疾病。临床上主要通过临床表现和醋酸白试验进行初步判断，确诊需要依据实验室检查结果。
一、临床表现
1.外观：尖锐湿疣通常呈白色、粉红色或污灰色的柔软的小肉刺，不痛也不痒，但容易发生糜烂渗液和出血。
2.分布特点：尖锐湿疣常生长在外阴处，初起为淡红色丘疹，而后随着病情发展逐渐增大、增多，单个或多个散在，表面凹凸不平，互相融合形成较大块状等。
3.伴随症状：患有尖锐湿疣的患者，在疾病早期可能无明显不适感，当疣体比较大时可导致局部受到摩擦而产生疼痛，同时可伴有瘙痒和异物感等症状，还可出现尿道口及阴道内有乳头状或菜花状赘生物的情况。
4.发病部位：尖锐湿疣好发于男女外生殖器、会阴部、肛门以及大腿和臀部等，男性还可发生在龟头、尿道口、包皮系带等部位，女性还可累及宫颈、大小阴唇、后联合、前庭等多个部位。
二、醋酸白试验
将棉签蘸取5%的冰醋酸涂抹或敷贴于可疑损害处，如果在3-5分钟之后病变部位变白，则可以辅助诊断尖锐湿疣。
三、实验室检查
1.细胞学检测：医生可通过采集病灶刷毛，或者使用活检钳刮取部分表皮样本，然后放在玻璃片上，经过显微镜观察发现挖空细胞和角化亢进细胞，即可疑患尖锐湿疣患者的细胞涂片中见到两种类型典型的核巨细胞改变，即可明确诊断。
2.组织病理学检查：取一小块病损组织制成切片，用瑞氏姬姆斯染色，显微镜下可见到典型HPV形态特征，如宽大的、极性的、波浪形边缘的小圈样细胞，其胞浆充满嗜碱性颗粒，中心苍白，周围环状紫色，以此来帮助诊断是否患有尖锐湿疣。
四、核酸检测
采用核酸杂交技术检测尖锐湿疣中的HPV-DNA，若结果显示阳性则提示存在尖锐湿疣的可能性。
此外，还可以通过免疫组化法、分子生物学方法等多种手段来进行诊断尖锐湿疣。对于疑似患有尖锐湿疣的人群，建议及时前往医院就诊，完善相关检查并积极治疗，以免延误病情。
2024-01-15 10:36
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尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群,以20～30岁为发病高锋。发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。临床上可分为：男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣、儿童尖锐湿疣
多发人群：性活跃人群
典型症状： 湿疣 乳头状肿物 外阴鳞状上皮疣状增生 溃疡分泌物恶臭 出血性丘疹
临床检查： 湿疣 乳头状肿物 外阴鳞状上皮疣状增生 溃疡分泌物恶臭 出血性丘疹
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