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纵隔淋巴结增多是怎么回事
补充说明：纵隔淋巴结增多是怎么回事
a******W 2024-10-17 15:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔淋巴结增多可能是由结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、肺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统为清除病原体而发生炎症反应，导致局部淋巴细胞增生，形成结核性淋巴结炎。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
由于单克隆浆细胞恶性增殖，产生大量无功能IgM免疫球蛋白，进而刺激B细胞过度活化，导致淋巴细胞异常增生。骨髓移植是治疗巨球蛋白血症的有效方法之一，通过输注正常供体的造血干细胞来重建患者的免疫和血液系统。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤，由淋巴组织中的淋巴细胞恶性转化引起。这些恶性细胞不受控制地增殖并侵犯周围组织，包括纵隔淋巴结。化疗是治疗非霍奇金淋巴瘤的主要方式，可以减少肿瘤负荷，缩小肿大的淋巴结。常用方案可能包括环磷酰胺、阿霉素等联合用药。
4.胃癌
当胃癌发展到一定程度时，可能会出现远处转移的情况，其中就包括淋巴结转移。此时会导致淋巴结肿大，从而压迫周围的器官和组织，引发一系列不适症状。手术切除仍是根治胃癌的主要手段，如全胃切除术。术后需定期复查以监测病情变化。
5.肺癌
肺癌可经血液循环转移到纵隔淋巴结，引起淋巴结肿大。肿大的淋巴结压迫邻近结构可能导致咳嗽、胸痛等症状。针对肺癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。对于早期发现且无远端转移者，手术切除可能是首选方案。
建议定期进行胸部X线检查、CT扫描以及血液学检查，以便及时发现病变并采取相应治疗措施。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少呼吸道疾病的发病率。
2024-10-17 15:03
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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