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为什么哮喘是呼气性呼吸困难
补充说明：为什么哮喘是呼气性呼吸困难
a******W 2024-10-30 10:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
哮喘发作时呼气性呼吸困难可能由支气管平滑肌痉挛、气道炎症、气道分泌物增多、气道壁水肿、气道瘢痕狭窄等病理变化导致的。这是一种紧急情况，应立即就医以避免严重并发症。
1.支气管平滑肌痉挛
支气管平滑肌痉挛是指支气管平滑肌突然收缩导致气道狭窄，引起呼气困难。当受到过敏原或其他刺激时，支气管平滑肌细胞上的受体被激活，导致细胞内钙离子浓度增加，进而触发了细胞收缩。支气管舒张剂如沙丁胺醇通过打开β2-肾上腺素受体而发挥作用，可缓解支气管平滑肌痉挛。
2.气道炎症
气道炎症是由各种原因引起的气道黏膜组织的炎性反应和损伤，会导致气道充血、水肿、分泌物增多等，从而影响气体交换，出现呼气性呼吸困难的情况。患者可在医生指导下使用布进行抗炎治疗，能够抑制白三烯等炎症介质的释放，减轻气道炎症。
3.气道分泌物增多
气道分泌物增多指呼吸道内分泌物量超过正常范围，使痰液粘稠度增高，难以顺利排出，进一步加重气道阻塞，表现为呼气性呼吸困难。患者可以遵医嘱使用氨溴索口服溶液来促进排痰，改善气道分泌物状态，缓解呼吸困难的症状。
4.气道壁水肿
气道壁水肿是由于气道炎症反应导致局部血管通透性增加，液体积聚在气道壁中所致。这会进一步压缩气道空间，加剧呼气困难。针对气道壁水肿，患者可以在医生指导下使用氢化可的松注射液进行抗炎治疗，有助于减轻气道水肿的程度。
5.气道瘢痕狭窄
气道瘢痕狭窄是长期慢性炎症或感染后，气道壁组织发生纤维化和硬化，形成瘢痕组织，导致气道腔缩小。这种病理改变使得气流受限，尤其是在呼气时更为明显。对于气道瘢痕狭窄，患者需要接受专业医师的评估，可能需要行气管切开术以保持气道通畅。
建议定期监测肺功能，以便及时发现病情变化。必要时，还可配合医生进行胸部CT扫描以评估肺部状况。
2024-10-30 10:09
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
