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『胶质瘤术后常见的并发症？』
补充说明：『胶质瘤术后常见的并发症？』
a******W 2024-02-07 14:18
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张行 主治医师 三甲
擅长：全科
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『胶质瘤术后常见的并发症？』胶质瘤是起源于神经上皮的肿瘤，手术切除是治疗该病的主要方法。胶质瘤术后的常见并发症包括颅内出血、感染、癫痫发作等脑部并发症，以及胃肠道功能紊乱、肺不张等非脑部并发症。
一、脑部并发症
1.颅内出血：由于术中对正常脑组织损伤大，患者凝血机制障碍等原因，容易导致患者在术后出现颅内出血的情况，严重时可危及生命。
2.感染：如果发生伤口裂开或未及时进行换药处理，则可能引起细菌入侵而引发感染，表现为发热、伤口疼痛等症状。
3.癫痫发作：部分胶质瘤位于大脑半球，靠近语言中枢，且胶质瘤本身可能会破坏正常的神经元，从而增加术后癫痫发作的概率。对于此类情况需要遵医嘱使用丙戊酸钠片、拉莫三嗪片等抗癫痫药物来控制症状。
4.脑水肿：由于肿瘤体积较大或多发性胶质母细胞瘤直接压迫脑组织，或者因术中操作不当等因素引起的脑水肿，常会导致头痛、呕吐和视乳头水肿等症状加重。
5.脑疝形成：当脑水肿持续发展并严重影响脑部血液循环时，可能导致静脉回流受阻，进而形成脑疝，使患者表现出瞳孔大小改变、光反应迟钝或消失、呼吸节律异常等症状。
6.硬膜下积液：由于脑表面与硬脑膜间存在间隙，在此间隙内残留液体则称为硬膜下积液，主要表现为头痛、恶心、呕吐、精神状态差等不适症状。
7.脑脊液漏：主要是因为脑室内留有创面，术后脑脊液自创口流出所致，常发生在术后数小时至数天之内，一般会出现在头部前囟门部位，并伴有嗅觉失灵、头晕、头痛等症状。
8.脑积水：若胶质瘤为星形细胞瘤或少枝胶质瘤，其肿瘤生长范围较广泛，加之术中对四周边界不清，均有可能造成脑脊液循环通路堵塞，进而诱发脑积水。
9.其他：如癫痫发作、认知能力下降、偏瘫、感觉减退、视野缺损、吞咽困难、尿失禁等情况也较为常见。
二、非脑部并发症
1.胃肠道功能紊乱：由于患者麻醉苏醒后不能经口进食，需通过肠外营养补充机体所需能量，长期以往会使胃肠蠕动减弱而导致便秘，甚至还会引起肠梗阻。
2.肺不张：通常是因为长时间卧床所导致，表现为咳嗽无力、气短、呼吸困难等症状。
除上述常见并发症以外，还可能出现水电解质平衡失调、肢体运动障碍、言语功能障碍、视力下降等不良后果。建议家属加强患者的看护，一旦发现患者出现以上不适症状应及时告知医生。
2024-02-07 14:18
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