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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:吴鹏波,医学博士,武汉大学人民医院(又名湖北省人民医院)消化内科副主任医师,任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项,参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇,其中SCI 6篇、国际会议论文1篇,主编专著1部。 消化内科专业擅长:反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。

提问

胰腺分裂可以采取内镜下胆胰管造影术、经皮穿刺引流、手术切除等方法进行治疗。
1.内镜下胆胰管造影术
内镜下胆胰管造影术通过胃镜插入十二指肠,使用特殊器械拍摄胆总管和胰管的照片。此方法可以直观地观察到胆总管和胰管的情况,包括是否存在狭窄、结石等异常情况。有助于诊断胰腺分裂并评估其严重程度。适用于怀疑有胆道或胰管梗阻的患者,如腹痛、黄疸等症状时。
2.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是通过皮肤穿刺进入病变区域,放置引流管以排出积液或脓液。此技术可缓解因胰腺分裂引起的局部压力增高导致的疼痛和其他并发症。主要目的是减轻症状,为后续治疗做准备。适用于急性胰腺炎或其他炎症引起的胰腺周围积液或脓肿时。
3.手术切除
手术切除可能涉及开腹手术或腹腔镜手术,直接移除受影响的组织。对于严重的胰腺分裂合并其他并发症,如囊性纤维化或多发性囊肿,手术可能是必要的。它能有效去除病灶,改善患者的临床表现。当存在明显症状且非手术治疗无效时,或者伴有严重并发症时,如囊性纤维化或多发性囊肿,才考虑手术切除。
在治疗过程中,应遵循医嘱,定期复查,监测病情变化。同时,保持良好的饮食习惯,避免高脂食物和酒精摄入,以减少胰腺负担,有利于疾病的恢复。

2024-08-19 13:44

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胰腺分裂 (胰管融合异常,胰管未融合,胰腺分隔,胰腺分离)

胰腺分裂(pancreaticdivision,PD)是一种胰腺在发育过程中主、副胰管完全未融合或仅为细的分支胰管的吻合为特征的先天畸形,又称为胰腺分隔,胰腺分离、胰管未融合、胰管融合异常等,由于胰液引流不畅而易导致胰腺炎。无症状者无需特殊治疗。 胰腺的发生出现在人胚胎发育的第4周,最初从前肠的尾端背腹两侧各伸一个芽突,分别称为腹胰(ventral pancreas)和背胰(dorsal pancreas),随着胚胎发育至第7周,腹胰由十二指肠腹侧转移至背侧,与背胰融合成一个完整的胰腺,腹胰形成胰头的大部分,背胰则形成胰头的小部分和胰体及胰尾,在背胰与腹胰融合的同时,导管亦彼此融合,主胰管 (Wirsung管)由腹胰导管(ventral duct)和背胰导管(dorsal duct)远侧部分融合而成,并开口于十二指肠主乳头,绝大部分的胰液经主乳头引流于十二指肠,背胰管的近侧部分逐渐退化甚至消失,如仍保留则称副胰管(santorini管),仅引流很少部分的胰液,它开口于十二指肠副乳头,如果胚胎发育中途停顿于胎儿7周前的状态,背,腹胰管未能融合或仅为细的分支胰管的吻合,主胰管只能引流腹侧胰腺分泌的胰液,而副胰管则成为胰腺的主要引流管,负责引流胰腺体,尾部的胰液,这种异常即为PD。

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