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急性心肌梗死和心绞痛的区别
补充说明：急性心肌梗死和心绞痛的区别
2023-08-25 22:01
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
急性心肌梗死和心绞痛的区别，主要体现在发病原因、症状表现、治疗方式、好发人群、疼痛部位等方面。
1、发病原因
急性心肌梗死是冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死引起的。心绞痛是心肌缺血引起的，可能与心肌供氧不足、心肌耗氧量增加等原因有关。
2、症状表现
急性心肌梗死患者可能会出现持续30分钟以上的心前区压榨性疼痛、憋闷感等症状。心绞痛患者可能会出现胸部压榨性疼痛，疼痛可能会放射至颈部、手臂等部位。
3、治疗方式
如果患者出现急性心肌梗死现象，可以遵医嘱通过注射用尿激酶、注射用阿替普酶等药物治疗。如果患者出现心绞痛现象，可以遵医嘱口服阿司匹林肠溶胶囊、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物治疗。
4、好发人群
急性心肌梗死多发生于45岁以上的人群。心绞痛多发生于40岁以下的人群。
5、疼痛部位
急性心肌梗死的疼痛部位一般在胸骨后，可放射至肩背部、下颌、左上肢等部位。心绞痛的疼痛部位一般在胸骨前，可放射至颈部、手臂等部位。
在日常生活中，患者要注意身体健康，不要吸烟酗酒。如果出现胸闷、胸痛等症状，患者可以到正规医院就诊治疗，以免延误病情，损害身体健康。
2023-08-26 20:14
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
雷米普利片
原发性高血压；急性心肌梗死2-9天后出现的轻-中度心力衰竭（NYHA II和III）。
