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「肝癌在增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为？」
补充说明：「肝癌在增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为？」
a******W 2024-03-13 16:19
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张遇校 主治医师 三甲
擅长：全科
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「肝癌在增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为？」肝脏是肿瘤好发部位之一，在影像学检查中，常用的是超声、CT和核磁共振。其中，增强扫描是诊断肝癌常用的无创性方法，时间-密度曲线常用来描述动态增强扫描的曲线变化。
1.动脉早期：正常组织与肝癌均呈等密度改变，即肝癌在动脉期基本不显影或显影轻微，此时可初步区分正常肝组织与肝癌。
2.门脉期：正常组织仍为低密度，而肝癌由于出现坏死及缺血，呈现高密度图像，且随着病灶内血管生成，强化程度逐渐增高，但整体强化强度低于正常肝组织。如果发现一个或数个高亮区域，则提示存在转移瘤的可能性大。
3.平衡期：一般情况下，平衡期时病变与周围正常肝组织密度相仿，难以分辨，需要结合其他辅助检查来明确诊断。
4.延迟期：此时期肝癌再次出现强化，其表现形式多种多样，如结节型、弥漫型、星形强化，以及网格状强化等。通常情况下，以边缘清晰的结节状强化为主，而网格状强化可见于腺泡细胞癌、胆管细胞癌、混合性癌等类型。
5.瘢痕期：瘢痕期指肝切除术后的患者进行复查时所用的序列，瘢痕区显示为等密度或略高于正常肝组织，非瘢痕区则有典型的动态增强模式。
此外，不同病理类型的肝癌，时间-密度曲线也有所不同。微小肝癌在任何时期的增强效果都比正常肝组织稍强；小肝癌在动脉期明显高于周边正常肝组织，门脉期及平衡期向周边过渡，成为多数肝癌的标准形态；巨块型肝癌在各个时期均显著高于周边正常肝组织。
2024-03-13 16:19
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
