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妊娠合并特发性血小板减少性紫怎么办
补充说明：妊娠合并特发性血小板减少性紫怎么办
2024-08-24 21:20
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刘海波 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：恶性血液病 白血病
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妊娠合并特发性血小板减少性紫可采取血小板输注、糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白等治疗措施。
1.血小板输注
当孕妇血小板计数低于安全范围时，可考虑输注血小板。例如，若血小板计数小于50×10^9/L，则可能需要每48小时输注一次。通过输入健康的血小板来提高血液中的血小板数量，以预防出血风险。这是针对低血小板计数的有效应急措施。适用于急性出血、手术前准备或其他特殊情况下的血小板减少。
2.糖皮质激素
常用药物包括、等，根据病情调整剂量和疗程。如每日口服5mg，连续服用一周。糖皮质激素能够抑制自身抗体产生，减轻炎症反应，从而增加血小板数量。其主要作用是控制疾病活动度。适用于轻至中度的妊娠期ITP，尤其是无明显出血症状者。
3.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白通常为大剂量一次性给予，如每次使用2g/kg体重的免疫球蛋白。免疫球蛋白中含有大量健康人的抗体，可以迅速中和体内的异常抗体，稳定血小板水平。此方法旨在快速缓解症状。适用于病情较重、有严重出血倾向或需紧急干预的情况。
此外，在日常生活中，应避免剧烈运动和外伤，保持皮肤清洁，防止感染。饮食上要均衡营养，多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果，有助于促进铁吸收和血小板生成。
2024-08-26 09:03
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
