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【以下哪项不是早期食管癌的临床表现？】
补充说明：【以下哪项不是早期食管癌的临床表现？】
a******W 2024-01-26 10:44
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医生回答(1)
尤克素 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【以下哪项不是早期食管癌的临床表现？】临床上早期食管癌患者的症状并不明显，可能有胸骨后异物感、食物滞留感以及吞咽困难等感觉。但随着病情发展，部分患者还可能出现疼痛、声音嘶哑、发热等症状。
一、非典型症状
1.胸骨后异物感：由于肿瘤刺激周围组织，可导致胸骨正中或剑突下常有不适感、发紧感、闷胀感和沉重感，进食时明显，多数能忍受，但自觉食物滞留感及堵塞感，咽不下去又吐不出来，且阻塞感逐渐加重。
2.食物滞留感：由于肿瘤增大造成食管腔变窄，会感觉到食物下行缓慢，并存有停滞感、异物感，甚至会发生食物反流现象。
3.吞咽困难：当癌肿引起食管腔内占位性病变并出现狭窄时，开始为轻度吞咽困难，随时间推移，由进硬食或固体食物困难发展到半流质食物亦难以下咽，最后水也下不去。
4.咽喉部干燥感、紧迫感：少数患者会出现咽喉部干燥感、紧迫感或牵拉感，尤在患者情绪变化时更易出现。
5.其他：还可表现为上腹部饱胀嗳气、泛酸、恶心呕吐、消瘦、贫血、咳嗽、声带麻痹等症状。
二、典型症状
1.进行性咽下困难：最早期可仅感食物不易进入胃内，继之进入食物停留时间延长，渐加重，直至不能咽下，进食时常伴呕吐宿食与黏液痰状物。
2.恶病质：晚期患者常呈现营养不良状态，脱水、无力、消瘦、上腹或脐周饱胀，在摄入高脂肪或碳水化合物类食物后饱胀更为严重。
三、伴随症状
若癌肿外侵累及喉返神经，则可致声音嘶哑；侵犯膈肌则形成咽下困难；转移至肝脏可致肝大、腹水、黄疸和肺、骨、脑的转移灶相应症状；合并食管-贲门瘘管或食管气管瘘可发生呼吸道感染并发脓性分泌物咳出。
如果确诊是早期食管癌，需及时通过手术切除治疗，如经腹镜切除术、开放性手术等，同时联合化疗药物氟达拉滨、环磷酰胺、利妥昔单抗等综合治疗。
2024-01-26 10:44
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