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新生儿黄疸高是什么原因引起的有何症状
补充说明：新生儿黄疸高是什么原因引起的有何症状
a******W 2023-09-26 23:54
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸高可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞处理胆红素的能力下降、胆汁排泄障碍、先天性溶血病等病因引起的，可表现为皮肤、眼白、黏膜黄染。这是一种较为常见的新生儿疾病，需要及时监测并采取相应治疗措施。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常、感染、缺氧等导致红细胞破坏增加，超过了肝脏处理能力，进而使未结合胆红素产生过多。可通过光疗进行治疗，即使用特定波长的蓝光照射皮肤，以促进胆红素的分解和排出。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞存在损伤或者功能不全时，会导致其对胆红素的摄取和处理出现障碍，进一步影响胆红素的代谢过程。可遵医嘱选用益生菌来改善肠道微生态环境，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.肝细胞处理胆红素的能力下降
如果肝细胞受损或数量减少，则其处理胆红素的能力也会降低，可能导致胆红素积聚。可以考虑应用保肝药物进行治疗，如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
4.胆汁排泄障碍
若胆道梗阻使得胆汁无法正常排入小肠，此时胆汁中的胆红素不能随胆汁进入肠道被重吸收，从而引起胆红素水平升高。针对胆汁排泄障碍的原因，可能需要手术治疗，例如经皮穿刺胆管引流术、内镜下括约肌切开术等。
5.先天性溶血病
由于遗传因素导致红细胞结构或功能异常，容易发生破裂和溶解，释放出大量胆红素，超过肝脏的处理能力。对于先天性溶血病，通常采用输血治疗，及时补充患者缺乏的红细胞成分，纠正贫血状态。
新生儿黄疸需密切监测血清胆红素水平，避免脱水。建议进行血常规、血生化以及基因检测等，以便评估病情并指导后续管理。
2024-02-14 10:33
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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