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心包大量积液怎样才能治疗
补充说明：心包大量积液怎样才能治疗
2024-08-24 22:47
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兰贝蒂 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：先心病介入封堵，肺动脉高压综合诊治
提问
心包大量积液可以采取心包穿刺引流、抗结核药物治疗、糖皮质激素治疗等措施进行治疗。
1.心包穿刺引流
心包穿刺引流通常由医生使用局部麻醉，在超声引导下将一根细针插入到心包腔内，抽出积液。常见的药物有、等。此方法通过直接排出过多的心包积液来缓解心脏受压，恢复正常的血液循环。适用于急性大量心包积液导致的心功能不全，如感染性心包炎引起的积液。
2.抗结核药物治疗
对于结核性心包炎引起的心包积液，可遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。这些药物可以抑制结核杆菌生长，减少炎症反应，从而减少心包积液。适用于因结核菌感染导致的心包积液，需配合医生完成全程抗结核治疗。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗可能包括口服或静脉注射强的松、甲泼尼龙等药物，根据病情调整剂量和疗程。此类药物具有强大的抗炎效果，能迅速减轻心包膜的炎症反应，降低积液产生速度。适用于非特异性心包炎或其他原因导致的慢性心包积液，以控制炎症并促进积液吸收。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食上要清淡易消化，多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果，有助于增强免疫力，促进积液吸收。
2024-08-26 09:15
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
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主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
