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低位肠梗阻如何治疗
补充说明：低位肠梗阻如何治疗
2024-08-19 12:11
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
低位肠梗阻可采取胃肠减压、禁食禁水、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.胃肠减压
胃肠减压通常通过放置胃管来实现，可以持续吸引胃肠道内的气体和液体。例如，在手术前准备期间，医生可能会使用此方法减轻患者的腹胀。该治疗通过减少胃肠道压力，缓解肠梗阻症状。其原理是利用负压吸引作用将积聚在消化道内的食物残渣、气体等物质排出体外，从而降低肠腔内压力，改善血液循环。适用于因机械性因素导致的急性肠梗阻患者，如肠扭转、嵌顿疝等，以减轻腹部疼痛和不适感。
2.禁食禁水
对于低度肠梗阻的患者，可以通过暂时停止进食和饮水来缓解症状。例如，在等待进一步医疗干预时，可能需要采取这种保守治疗策略。禁食禁水有助于减少肠道负担，防止病情恶化。因为摄入的食物会增加肠壁张力，加重肠梗阻的症状。适用于轻度肠梗阻且无严重并发症的患者，如单纯性肠梗阻，以给予肠道休息时间。
3.抗生素治疗
针对感染引起的低位肠梗阻，可选用广谱抗生素如头孢曲松钠进行治疗。根据细菌培养结果调整用药方案。抗生素治疗旨在控制感染并预防炎症扩散。由于肠梗阻可能导致局部缺血和坏死，因此及时有效的抗感染治疗至关重要。适用于由细菌感染引起的低位肠梗阻，如克罗恩病并发穿孔或溃疡性结肠炎合并中毒性巨结肠等情况。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是生命体征和腹部状况。同时，保持良好的营养支持，可通过静脉输液补充必要的电解质和营养物质，以维持身体功能。
2024-08-19 13:34
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。 常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
