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脑脊液压力能否降低颅内压
补充说明：脑脊液压力能否降低颅内压
2024-06-12 17:08
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
脑脊液压力是否能降低颅内压，取决于是否存在颅内占位性病变、颅内感染等情况。
正常情况下，脑脊液的压力相对稳定，并且能够通过吸收和分泌保持平衡。当出现颅内占位性病变时，如肿瘤或血肿等，这些异常结构会占据一定的空间并压迫周围组织，导致颅内压升高。此时，如果脑脊液压力不能及时适应这种变化，可能会进一步增加颅内压，加重病情。因此，在处理颅内占位性病变时，需要考虑如何控制脑脊液压力以减轻症状。
另外，颅内感染也可能引起颅内压增高，例如脑膜炎或脑脓肿等疾病。在炎症反应过程中，局部血管通透性增加，液体渗出增多，同时由于白细胞浸润和吞噬作用消耗了大量水分，也会使脑脊液产生过多而积聚于蛛网膜下腔，从而造成颅内压上升。在这种情况下，适当提高脑脊液压力可能有助于缓解症状，但必须注意避免过度治疗导致其并发症的发生。
对于颅内压增高的患者，应进行详细的神经系统检查以及影像学检查（如CT扫描或MRI），以确定病因。针对不同的原因采取相应的治疗方法，包括手术切除肿瘤、抗生素治疗感染等。此外，还可以使用利尿剂来减少体内的液体潴留，从而间接地降低颅内压。
2024-06-12 19:00
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正常人颅腔内主要有脑组织、脑脊液、脑血管及其管腔内流动着的血液。在正常情况下，颅腔完全封闭，颅腔容积与其所包含内容物的体积是恒定的，颅内保持着一定的压力(大约0.686-1.96千帕，或者70-180毫米水柱)。所谓颅内占位性病变，是指颅腔内一定空间被局灶性病变所占据，引起临床局灶性神经症状、体征和颅压增高，这种病变称为颅内占位性病变。
