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「白血病骨髓移植后复发率高吗？」
补充说明：「白血病骨髓移植后复发率高吗？」
a******W 2024-03-13 16:22
白血病 急性早幼粒细胞白血病 儿童急性淋巴细胞性白血病 急性淋巴细胞性白血病 急性白血病
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医生回答(1)
宁骏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「白血病骨髓移植后复发率高吗？」白血病患者进行骨髓移植后的5年总体生存率为60%-80%，其中急性早幼粒细胞白血病的治愈率达到95%以上。但具体而言，并不是所有白血病患者均能获得完全缓解，即CR，在这种情况下需要根据不同的危险度分层来判断是否可以做骨髓移植手术，而不同类型的白血病患者的复发率也有所不同。
一、低危组
1.儿童急性淋巴细胞性白血病：对于低危型患儿，如果对诱导治疗敏感性好，一般在化疗以后不需要做干细胞移植，遵医嘱规律口服药物即可，此类患儿的复发率较低。
2.成人低危型急性淋巴细胞性白血病：部分成年低危型患儿，如老年或身体状况不佳者，可能无法耐受长时间的放疗和化疗，则建议行异基因造血干细胞移植，以达到根治疾病的目的，这类患者的复发率相对比较低。
二、中危组
1.其他类型急性白血病：包括急性单核细胞性白血病、红细胞增多性贫血等，以及部分中危Ⅱ型的病人，大部分经过积极有效的治疗之后可以获得长期的存活期，其复发率也比较低。
2.慢性白血病：当慢性粒细胞性白血病的病人进入加速期或者急变期时，通常考虑给予异基因造血干细胞移植，此时的复发率并不算很高。
三、高危组
1.急性早幼粒细胞性白血病：该病是一种预后非常差的白血病，如果不进行异体移植，几乎百分之百会在3-4个月内死于白血病相关的并发症，因此该病是首选移植对象，目前认为其5年的无病生存率可达到70%。
2.其他类型白血病：对于其他危险度分层较高的白血病患者，如中危Ⅲ型、Ⅳ型及高级别白血病，即使进行了异基因造血干细胞移植，也有一定的复发风险，且复发时间较短，甚至有些病人在移植后半年之内就会出现复发的情况。
综上所述，白血病患者能否从骨髓移植中获益，与疾病的危险程度密切相关，此外还取决于医生的技术水平、供者的配型情况等因素。建议患者及时到医院就诊，由专业的血液科医师制定个体化的诊疗方案。
2024-03-13 16:22
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