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刚出生的婴儿黄疸是怎么引起的
补充说明：刚出生的婴儿黄疸是怎么引起的
a******W 2024-10-24 09:56
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
刚出生的婴儿黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁障碍、新生儿溶血病、先天性甲状腺功能减退症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常、感染、缺氧等导致肝脏无法有效代谢胆红素，致使血液中胆红素水平升高。可通过光疗进行治疗，即让宝宝躺在特殊的蓝光箱中，以帮助分解体内的胆红素。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力受到干扰时，会导致胆红素不能被有效地清除，从而引起黄疸。可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗，可以增加胆红素的结合能力，促进其从尿液中排出。
3.肝细胞排泄胆汁障碍
如果肝细胞排泄胆汁的功能受损，就会导致胆红素在体内积累，进而引发黄疸。可在医生指导下使用熊去氧胆酸片来改善胆汁排泄不畅的情况。
4.新生儿溶血病
由于母子血型不合导致胎儿红细胞破坏，产生大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取和结合能力，未结合胆红素潴留于血中所致。通常需要换血疗法，即用与母亲血型相同的O型血替换患儿的血液，以减少新生儿与母亲之间的免疫反应。
5.先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症是由于甲状腺发育不全或自身免疫性疾病导致甲状腺激素合成不足，影响了胆红素的代谢过程，使胆红素的代谢受阻，从而引起黄疸。患者可以在医生的指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，能够补充身体内缺乏的甲状腺激素。
针对新生儿黄疸，建议密切监测婴儿的皮肤颜色变化，定期测量胆红素水平。必要时，应进行血常规、肝功能测试以及超声波检查，以评估胆红素生成和代谢状况。
2024-10-24 09:56
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
