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儿童代谢性酸中毒怎么治疗
补充说明：儿童代谢性酸中毒怎么治疗
2024-08-24 22:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童代谢性酸中毒的治疗措施包括液体复苏、补碱剂、限制摄入酸性食物。
1.液体复苏
对于轻度至中度的代谢性酸中毒，通常采用口服补液的方式。例如，可以给予患儿适量的温开水或含钠盐溶液。通过补充水分和电解质，有助于纠正脱水状态并维持体内平衡，从而缓解酸中毒症状。适用于轻度至中度的代谢性酸中毒，且无严重脱水或其他并发症的情况。
2.补碱剂
重度代谢性酸中毒时，可能需要使用碳酸氢钠等碱性药物来快速纠正酸中毒。如静脉注射碳酸氢钠。碱性药物可中和体内的酸性物质，提高血液pH值，迅速改善酸中毒状况。适用于严重的代谢性酸中毒，以及伴有其他危急情况如心律失常、呼吸衰竭等情况。
3.限制摄入酸性食物
家长应减少给患儿食用高酸性食物，如柠檬汁、醋等，以减轻胃肠道负担。限制酸性食物摄入可以降低胃酸分泌，减少酸性物质进入血液循环，从而间接减轻酸中毒程度。适用于因饮食不当引起的轻度代谢性酸中毒，特别是由于过量摄入酸性食物导致者。
在处理儿童代谢性酸中毒时，需注意监测患儿的生命体征，确保其充足的休息和营养支持，同时避免过度进食或剧烈运动，以免加重病情。
2024-08-26 09:13
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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