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肺部纵隔淋巴结肿大是怎么回事
补充说明：肺部纵隔淋巴结肿大是怎么回事
a******W 2024-10-14 09:54
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医生回答(1)
车浩 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
肺部纵隔淋巴结肿大可能是由结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、肺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫应答过程中，可能导致局部组织发生炎症反应和坏死，进而形成结核结节。当结核分枝杆菌经淋巴道扩散时，可引起淋巴结肿大。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
由于单克隆浆细胞恶性增殖，产生大量无功能IgM免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，从而出现淋巴结肿大的现象。通常需要通过化疗的方式来进行治疗，如环磷酰胺联合苯达莫司汀等方案。
3.非霍奇金淋巴瘤
由于遗传因素、环境因素以及病毒、细菌感染等原因导致淋巴细胞异常增生，使淋巴结出现肿瘤样病变，表现为淋巴结持续增大。主要通过放疗和化疗相结合的方法来改善病情，比如环磷酰胺联合等方案。
4.胃癌
主要是由幽门螺杆菌感染、长期食用腌制食品等因素引起的，这些因素会导致胃黏膜上皮细胞受损，增加癌变的风险。针对胃癌可以考虑内镜下切除术、腹腔镜手术等方式进行处理，术后需定期复查以监测病情变化。
5.肺癌
烟草中的有害物质刺激呼吸道，诱发基因突变，导致细胞过度生长，形成肿瘤，压迫周围组织结构，包括纵隔淋巴结。对于早期肺癌，手术切除是首选治疗方法，例如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
建议定期进行胸部X线检查、CT扫描或MRI成像以监测纵隔淋巴结的变化。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于增强免疫力，预防相关疾病的发生。
2024-10-14 09:54
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
