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左侧膈膨升是什么原因看什么科
补充说明：左侧膈膨升是什么原因看什么科
a******W 2024-01-24 11:23
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左侧膈膨升可能是由膈肌麻痹、胸膜粘连、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流病、胸膜间皮瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，可以到呼吸内科、消化内科、胸外科等相关科室进行诊治。
1.膈肌麻痹
膈肌麻痹是由于神经系统的损伤导致膈肌无法正常收缩和舒张，引起膈肌上抬的情况。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.胸膜粘连
胸膜粘连是指胸膜表面因为炎症、感染等原因发生纤维化，导致两层胸膜相互粘连在一起，从而影响膈肌运动。针对胸膜粘连的治疗通常需要专业医生进行，建议患者到呼吸内科就诊。必要时可以在医生指导下通过手术的方式松解粘连组织。
3.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种以气道狭窄为特征的肺部疾病，会导致气体交换受限，进而引起胸部膨胀。COPD患者的治疗可能涉及支气管扩张剂和糖皮质激素吸入器。例如沙丁胺醇和布可以缓解呼吸道痉挛和减少炎症反应。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症，当胃酸刺激膈肌时，会引起膈肌痉挛和膈肌位置上升。患者可在医生指导下口服抑酸药来改善症状，比如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤压迫或侵犯邻近结构可能导致膈肌功能障碍。胸膜间皮瘤的治疗通常包括化疗和放疗，有时也可考虑行姑息性手术切除病变部位。常用药物有顺铂、紫杉醇等；放射治疗需由肿瘤专家制定方案并实施。
针对左侧膈膨升，建议患者注意保持良好的姿势，避免长时间站立或久坐，以免加重膈肌负担。此外，定期复查胸部影像学检查，监测病情变化也是必要的。
2024-03-30 11:07
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膈膨升，属膈肌无力类疾病，膈肌无力指膈肌活动强度的减弱，包括膈肌麻痹和膈肌膨出症。 膈肌膨出症由Petit于1774年首次描述，Beclard于1829年定名。 膈肌膨出症的定义通常有狭义和广义两个范畴： 狭义的膈肌膨出症是指：由于胚胎横中隔内肌肉组织发育异常，导致膈肌先天性缺陷引起的膈肌膨出，称为先天性(或原发性)膈肌膨出症。 广义的概念通常被用来指膈肌纤维因发育不良、萎缩而异常的抬高，包括膈神经的不明病因、不明部位的损伤造成的膈肌抬高，称为获得性(或继发性)膈肌膨出症。
症状起因：膈肌麻痹通常是指明确性质、部位的膈神经损伤所致的膈肌异常抬高，继发性膈肌膨出症主要指不能明确性质、部位的膈神经损伤。两者的临床表现及治疗基本相同，为便于诊断，在此一并讨论其病因(见表)。有先天性、遗传性、创伤、医源性等多种病因可引起膈肌膨出症和膈肌麻痹，最常见的原因是膈神经损伤膈肌疾病。膈肌膨出症也可是全身疾病的一部分。先天性因素遗传性因素创伤感染和肿瘤神经肌系统病变其他全身疾病某些药物可引起膈肌麻痹，如普鲁卡因酰胺等。有报告大剂量普鲁卡因酰胺可导致膈肌麻痹和呼吸衰竭。
可能疾病：膈肌肿瘤 膈上食管憩室 横膈下结肠嵌入综合征 膈先天性缺损 膈扑动
常见检查： 胸部B超
就诊科室：内科
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲硝唑片
用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
