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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

左半身肿胀可能是由肾病综合征、肾炎、肝硬化、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常,蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症,使水分滞留体内造成水肿。当肾小球滤过率降低时,尿液减少,水分潴留,可导致血液中的液体成分向组织间隙渗透,从而引起全身性或局部性的体液积聚。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如氢、螺内酯等。
2.肾炎
肾炎是肾脏免疫介导的炎症反应,由于肾小管损伤而出现浮肿的情况。此外还可能伴随有尿色改变、尿量减少等症状。患者可以遵医嘱服用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降,进而引起血浆胶体渗透压降低,促进液体从血管壁渗出至周围组织间隙中,引起水肿的发生。此外,还会伴有腹水、黄疸等症状。患者需要及时就医,在医生指导下通过手术的方式来进行治疗,比如门腔分流术、脾切除术等。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,无法将回流的血液完全泵出,导致体循环和肺循环淤血,进而引发肢体水肿。典型表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促、体力活动受限等。患者可以在医生指导下服用硝普纳片、卡托普利片等药物来改善病情。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结,阻碍了血液回流,使得下肢静脉压力增高,从而引起下肢肿胀。患者可能会感到下肢沉重、疼痛、肿胀等症状。对于下肢深静脉血栓形成的治疗通常包括抗凝治疗,如遵医嘱口服华法林钠片、注射用依诺肝素钠等药物。
建议定期监测患者的体重变化以及受影响区域的皮肤状况,以早期发现并处理潜在的问题。必要时,应安排超声心动图、颈动脉超声、腹部超声等相关检查,以便全面评估病情。

2024-03-19 05:24

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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