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主支气管狭窄怎么治疗
补充说明:主支气管狭窄怎么治疗
2024-07-04 11:01
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主支气管狭窄可以考虑采取支气管扩张术、激光疗法、经皮穿刺球囊扩张术等方法进行治疗。
1.支气管扩张术
支气管扩张术通常通过内窥镜下切除狭窄部位组织来实现。例如,纤维支气管镜检查配合氩离子凝固术(Arc)可以精确地定位并消除狭窄。此手术通过直接去除导致狭窄的异常组织,恢复气道通畅性。氩离子凝固术利用高频电流产生热能,局部凝结组织,达到止血、消融的目的。适用于由异物阻塞、肿瘤压迫等引起的局限性主支气管狭窄。对于可触及的、明确病因的狭窄有效。
2.激光疗法
激光疗法使用高能量光束聚焦于狭窄区域,如二氧化碳激光器,以烧灼或汽化组织。治疗过程可能需要多次进行。激光能够精准地破坏病变组织,同时保护周围正常组织。其高能量使得病变组织迅速汽化,从而减轻狭窄程度。适用于因炎症、疤痕等原因造成的非结构性狭窄,如肉芽肿性病变。对于轻度至中度的狭窄效果较好。
3.经皮穿刺球囊扩张术
经皮穿刺球囊扩张术是通过皮肤插入导管到狭窄处,然后充盈球囊扩大气道。常用器械包括球囊导管和透视设备。此方法利用球囊膨胀产生的压力暂时性撑开狭窄部位,改善气流。球囊扩张后,周围的组织可能会发生适应性改变,进一步缓解狭窄。适用于由于先天畸形、外伤或术后瘢痕导致的永久性或部分性主支气管狭窄。尤其适合那些不适合其他介入性治疗的患者。
在接受上述治疗前,应进行全面评估,确保无禁忌症。此外,建议定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。
2024-07-04 17:45
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征,是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善,麻疹、百日咳疫苗的预防接种,以及抗生素的应用等,本病已明显减少。
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