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病理性骨折是什么原因引起的
补充说明：病理性骨折是什么原因引起的
2024-06-17 14:40
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
病理性骨折可能是由骨质疏松、恶性肿瘤转移、慢性肾功能衰竭等引起的。
1.骨质疏松
骨质疏松是由于骨骼中的矿物质含量减少或骨组织结构异常导致骨骼强度下降，从而增加了骨折的风险。针对骨质疏松，可以使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠来增加骨密度并预防骨折。例如，患者可能需要定期服用阿仑膦酸钠以维持骨骼健康。
2.恶性肿瘤转移
恶性肿瘤转移是指原发肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散到其他部位，当转移到骨骼时，会破坏骨骼结构，引起病理性骨折。对于恶性肿瘤转移引起的病理性骨折，通常采用化疗、放疗等综合治疗方法进行控制。例如，患者可能接受顺铂联合紫杉醇的化疗方案来抑制肿瘤生长。
3.慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭会导致体内钙磷代谢紊乱，进而影响骨骼健康，使骨骼变得脆弱易碎，容易发生病理性骨折。治疗慢性肾功能衰竭引起的病理性骨折，主要目标是纠正电解质失衡和改善肾脏功能。例如，患者可能需要口服碳酸钙或醋酸钙补充钙剂，同时配合透析治疗。
病理性骨折后应立即就医，进行X光或其他影像学检查，评估骨折类型和程度。日常生活中应注意避免剧烈运动和重物搬运，以免加重骨折风险。
2024-06-17 18:18
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。2.骨质疏松老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。3.内分泌紊乱由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。4.骨的发育障碍有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
