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靳联庞 主治医师 三甲

擅长:皮肤科

提问

目前尚无明确治疗儿童银屑病的药物,但通常可以使用外用药膏、口服药以及注射剂等进行治疗。其中外用药包括保湿霜或软膏、维A酸类药物、钙调磷酸酶抑制剂、激素类药物、水杨酸制剂等;口服药包括维生素类、抗生素类及免疫抑制剂类药物;注射液主要包括白介素-1β和环孢素。
一、外用涂抹药物
1.保湿霜或软膏:如果患儿皮肤干燥比较明显,并且出现瘙痒症状,则需要先给予保湿润肤产品,如尿素乳膏、凡士林等,以缓解局部干燥情况,同时起到辅助止痒作用。
2.维A酸类药物:此类药物可帮助减轻角质细胞增生,从而改善症状,常见有他扎罗汀凝胶、阿达帕林凝胶等。但由于其具有光敏性,因此建议在晚上睡前应用,而且涂药后尽量不要暴露于日光下。
3.CT/P因子抑制剂:常见的为卡泊三醇软膏和他克莫司软膏,前者属于维生素D3的衍生物,能够抑制细胞DNA的合成,进而达到抗炎、调节表皮细胞分化的作用。后者是一种钙调磷酸酶抑制剂,可通过抑制活化淋巴细胞黏附分子的表达而发挥免疫抑制作用。
4.激素类药物:常用丁酸氢化可的松乳膏、乳膏等,适用于急性进展期或炎症显著者,一般连续使用不能超过2周。
5.其他:常用的还有焦油制剂、水杨酸制剂等,如煤焦油乳膏、水杨酸软膏等,对银屑病也具有一定疗效。
二、口服用药物
1.维生素类:如维生素C片、维生素E软胶囊等,可用于治疗部分轻症患者,但需注意长期大量服用可导致中毒,故不可擅自延长疗程。
2.抗生素类:对于泛发且顽固的患儿,必要时也可遵医嘱采用抗生素进行治疗,如青霉素V钾片、头孢氨苄颗粒等,以控制感染。
3.免疫抑制剂类:如甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等,适用于严重或反复发作病例,但需注意服药期间应定期复查血象。
三、注射剂
常用有白介素-1β,该药通过刺激成纤维细胞生成透明样物质,使瘢痕缩小,进而改善病情。另外,还可以选择环孢素,该药能抑制T淋巴细胞再分化和成熟所必需的蛋白质的合成,从而使机体免疫功能受到抑制,进而减少复发概率。
具体治疗方法还需根据医生指导结合患儿自身情况进行制定,切勿盲目自行处理。此外,在日常生活中还应注意避免抓挠患处,以免引起继发感染,不利于恢复。

2023-12-12 16:38

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银屑病 (牛皮癣,白疕,松皮癣)

银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病,特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。青壮年发病最多,男性发病多于女性,北方多于南方,春冬季易发或加重,夏秋季多缓解。病因和发病机理未完全明确,研究发现,本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能异常、代谢障碍及内分泌变化等有关。临床上有四种类型:寻常型、脓胞型、红皮病型和关节病型。寻常型银屑病最常见,病情较轻。本病呈慢性经过,治愈后容易复发。

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