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大脑有空蝶鞍是怎么导致的
补充说明：大脑有空蝶鞍是怎么导致的
2024-08-24 22:12
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
大脑有空蝶鞍可能是由先天发育异常、颅内压增高、垂体功能减退等引起的。
1.先天发育异常
空蝶鞍是指蝶鞍内腔扩大，可能由于先天性颅底发育缺陷导致，与遗传因素有关。对于这种情况，通常无需特殊治疗，但需定期进行影像学检查以监测病情变化。
2.颅内压增高
颅内压增高可能导致脑脊液循环受阻，进而引起空蝶鞍的形成。这与颅内压力增加有关。针对这种情况，可以采取降低颅内压的措施，如使用利尿剂或渗透性脱水剂。例如甘露醇可以快速降低颅内压。
3.垂体功能减退
垂体功能减退可能导致垂体激素分泌不足，影响脑脊液循环和平衡，从而导致空蝶鞍的形成。这与垂体激素水平下降有关。对于垂体功能减退引起的空蝶鞍，通常需要补充垂体激素治疗。例如使用合成的促生长激素替代治疗。
确诊空蝶鞍后应避免剧烈运动和头部撞击，以免加重症状。建议进行头颅MRI检查以评估空蝶鞍的大小和形态，并监测是否存在其相关病变。
2024-08-26 09:10
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
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就诊科室：神经、脑外科
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