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左心室右心房增大是怎么回事
补充说明：左心室右心房增大是怎么回事
2023-09-27 00:09
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
左心室右心房增大可能是由高血压、肺动脉高压、二尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全、心肌梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，心脏需要更大的力量来对抗阻力以维持血液循环。长期如此会导致左心室壁增厚，最终导致心腔扩大。控制高血压是关键，常用药物有硝苯地平、美托洛尔等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力升高的病理状态，可引起右心负荷增加和右心室肥厚。此时为了提高泵血效率，右心室会代偿性地增厚以应对增大的压力。患者可在医生指导下使用波生坦片、安立生坦片等药物进行缓解。
3.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄会影响血液从左心房流入左心室的速度和量，导致左心房的压力增高，从而影响到右心房。由于右心房承受着较大的压力，所以会出现右心房扩大的现象。对于重度二尖瓣狭窄且出现呼吸困难等症状者，常通过球囊扩张术、直视下二尖瓣切开术等方式进行治疗。
4.三尖瓣关闭不全
三尖瓣关闭不全是由于三尖瓣无法完全闭合，导致右心室收缩时部分血液回流至右心房，使右心房承受过大的压力而发生扩大。轻度三尖瓣关闭不全无需特殊处理，定期复查即可；重度则需手术治疗如三尖瓣置换术。
5.心肌梗死
心肌梗死会导致心肌细胞死亡，进而影响心脏的正常功能，包括心室的收缩和舒张功能。这可能导致心腔结构发生变化，例如左心室和右心室的扩大。急性心肌梗死的首要措施为立即就医并行冠脉造影术及经皮冠脉介入治疗。
针对左心室右心房增大的情况，建议患者进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质分析等，以评估心脏结构和功能是否受损。饮食方面应减少钠盐摄入，保持规律运动，有助于改善心血管健康。
2024-04-11 12:44
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张行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
左心室右心房增大可能是由高血压、肺动脉高压、二尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全、心肌梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会对心脏造成压力负荷增加，导致心脏需要更加强烈地收缩来对抗阻力。长期如此会导致心肌肥厚和心脏扩大。控制高血压是关键，可通过生活方式改变、药物治疗等手段实现。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内血液流动阻力增高，使右心室承受更大的压力负荷，久而久之会出现右心室增大的情况。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等。
3.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄会影响左心室血液流入左心房的速度和量，导致左心室扩大以适应更多的血液。手术治疗是解决二尖瓣狭窄的有效方法，例如二尖瓣球囊扩张术、二尖瓣置换术等。
4.三尖瓣关闭不全
三尖瓣关闭不全是由于三尖瓣无法完全闭合，导致部分血液回流到右心室，使右心室的工作负荷增加，进而出现右心室扩大的现象。轻度的三尖瓣关闭不全可能无需特殊处理，重度者则需行三尖瓣修复术或置换术。
5.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉阻塞引起的心肌缺血、缺氧和坏死，可能导致心脏功能受损，从而影响心脏结构和大小。急性心肌梗死的紧急处理包括尽快恢复血流再灌注，可采用经皮冠脉介入治疗。
针对左心室右心房增大的情况，建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数，以预防相关疾病的发生。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查等进一步评估心脏状况。
2024-03-28 17:35
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
