发病时间：不清楚
【甲状腺结节4a0.24cm需要做手术吗?？】
补充说明：【甲状腺结节4a0.24cm需要做手术吗?？】
a******W 2023-09-04 17:19
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医生回答(1)
周慎盛 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【甲状腺结节4a0.24cm需要做手术吗?？】甲状腺结节4a类，提示甲状腺结节有20%的恶变可能，建议患者进行穿刺活检，根据病理结果判断是否需要进行手术治疗。若穿刺结果为良性，通常无需进行手术治疗，若穿刺结果为恶性，则建议患者进行手术治疗。若患者穿刺结果为4b，即4c类，则有50%恶变的可能，可结合患者的症状、影像学表现、甲状腺功能，以及结节的形态、大小、生长速度等方面进行综合判断，是否需要进行手术治疗。
1、患者的症状：若患者甲状腺结节出现声音嘶哑、吞咽困难、颈部疼痛，以及颈部出现明显的压迫感等症状，则需进行手术治疗;
2、影像学表现：若患者的甲状腺结节超声分级在4b类，且表现为形态不规则、边界不清、内部血流信号丰富等特点，则恶变的可能性较大。若患者的甲状腺结节超声分级在4c类，则恶变的可能性更大;
3、甲状腺功能：若患者甲状腺功能检查结果提示甲状腺激素水平明显升高，且甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体水平增高，则考虑患者为甲状腺功能亢进症，通常无需进行手术治疗，可应用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗;
4、结节的生长速度：若患者甲状腺结节的生长速度较快，且伴有明显的钙化，则恶变的可能性较大，建议患者进行手术治疗。若患者甲状腺结节生长速度较慢，则可暂时观察，但需定期复查甲状腺结节的情况。
因此，患者出现甲状腺结节4a类，应在医生的指导下进行下一步检查，以明确诊断，并判断是否需要进行治疗。
2023-09-04 17:19
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左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
丙硫氧嘧啶片
用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；2.青少年及儿童、老年患者；3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；4.手术前准备；5.作为131I放疗的辅助治疗。
