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【甲状腺结节4a0.24cm需要做手术吗??】

发病时间:不清楚

【甲状腺结节4a0.24cm需要做手术吗??】

补充说明:【甲状腺结节4a0.24cm需要做手术吗??】

a******W 2023-09-04 17:19

甲状腺结节 甲状腺功能亢进症 结节 声音嘶哑 吞咽困难 颈部疼痛 甲状腺激素 增高 钙化 手术 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶 甲状腺球蛋白 甲状腺 观察

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医生回答(1)

周慎盛 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【甲状腺结节4a0.24cm需要做手术吗??】甲状腺结节4a类,提示甲状腺结节有20%的恶变可能,建议患者进行穿刺活检,根据病理结果判断是否需要进行手术治疗。若穿刺结果为良性,通常无需进行手术治疗,若穿刺结果为恶性,则建议患者进行手术治疗。若患者穿刺结果为4b,即4c类,则有50%恶变的可能,可结合患者的症状、影像学表现、甲状腺功能,以及结节的形态、大小、生长速度等方面进行综合判断,是否需要进行手术治疗。
1、患者的症状:若患者甲状腺结节出现声音嘶哑、吞咽困难、颈部疼痛,以及颈部出现明显的压迫感等症状,则需进行手术治疗;
2、影像学表现:若患者的甲状腺结节超声分级在4b类,且表现为形态不规则、边界不清、内部血流信号丰富等特点,则恶变的可能性较大。若患者的甲状腺结节超声分级在4c类,则恶变的可能性更大;
3、甲状腺功能:若患者甲状腺功能检查结果提示甲状腺激素水平明显升高,且甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体水平增高,则考虑患者为甲状腺功能亢进症,通常无需进行手术治疗,可应用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗;
4、结节的生长速度:若患者甲状腺结节的生长速度较快,且伴有明显的钙化,则恶变的可能性较大,建议患者进行手术治疗。若患者甲状腺结节生长速度较慢,则可暂时观察,但需定期复查甲状腺结节的情况。
因此,患者出现甲状腺结节4a类,应在医生的指导下进行下一步检查,以明确诊断,并判断是否需要进行治疗。

2023-09-04 17:19

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