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【第一次做人流有哪些危害？】
补充说明：【第一次做人流有哪些危害？】
a******W 2023-10-16 09:17
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医生回答(1)
郗绵悠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【第一次做人流有哪些危害？】人流通常指人工流产，是通过手术器械进行宫腔操作，将宫腔内的妊娠组织清除。第一次做人工流产的危害主要包括阴道流血、感染、宫腔粘连，以及其他危害等。
1、阴道流血：如果在人工流产手术过程中操作不当，可能会引起子宫内膜损伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔内出现不全粘连或完全粘连的现象，女性可能会出现月经量减少、经期缩短等症状，严重时还可能会导致闭经;
2、感染：如果女性在第一次做人工流产时消毒不当，或者术后不注意护理，可能会导致细菌等病原体侵入宫腔内，引起局部炎症感染，炎症因子持续刺激局部黏膜，可能会导致子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，出现阴道分泌物增多、小腹部疼痛、阴道流血等症状;
3、宫腔粘连：如果在第一次做人工流产时导致子宫内膜基底层受损，可能会引起宫腔粘连，导致经血在宫腔内积聚，不能正常排出，可能会出现周期性腹痛，严重时还可能会导致不孕;
4、其他危害：如果女性多次进行人工流产，可能会导致子宫内膜变薄，使受精卵无法着床，从而出现不孕的现象。如果人工流产过程中操作不当，可能会引起生殖系统感染，导致输卵管炎、盆腔炎等。
女性在做人工流产后，要注意会阴部卫生护理，保持会阴部清洁、干燥，一个月内避免同房，同时不要进行盆浴，避免细菌上行感染。
2023-10-16 09:17
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
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就诊科室：妇科
