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宫颈出血和排卵期出血的区别
补充说明：宫颈出血和排卵期出血的区别
2023-09-23 07:32
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
宫颈出血和排卵期出血的区别，主要在于引发原因不同、出血症状不同、伴随症状不同、治疗方式不同、预后不同等，需要及时去医院进行治疗。
1、引发原因不同
宫颈出血主要是由于宫颈局部存在炎症，导致黏膜组织变脆，在受到刺激以后引发的一种出血现象。排卵期出血主要是由于排卵后黄体功能不足，导致孕激素水平下降，从而引发的子宫内膜脱落。
2、出血症状不同
宫颈出血主要表现为接触性出血，在同房后或者妇科检查后，阴道会出现少量出血，颜色多为鲜红色。排卵期出血主要表现为阴道出血量较多，颜色多为暗红色，并且可能会伴随腹部疼痛的症状。
3、伴随症状不同
宫颈出血患者还可能会伴随白带增多、白带异味等症状。排卵期出血患者可能会伴随腰酸、白带增多、体温升高等症状。
4、治疗方式不同
宫颈出血患者可以在医生的指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等，同时还可以遵医嘱配合使用甲硝唑栓、保妇康栓等药物进行辅助治疗。排卵期出血患者可以遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，同时还可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、屈螺酮炔雌醇片等药物进行治疗。
5、预后不同
宫颈出血患者经过积极治疗后，一般预后良好。排卵期出血一般具有自限性，通常1-2天即可自行停止，一般预后良好。
若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:28
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
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