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【心衰晚期腹部积水？】
补充说明：【心衰晚期腹部积水？】
a******W 2023-09-04 17:08
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医生回答(1)
杨似 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【心衰晚期腹部积水？】心衰晚期腹部积水，说明患者心衰较为严重，心脏负荷过重导致肝脏功能受损，生成大量腹水，从而引发腹水。常见原因有肝大、低蛋白血症、肾功能不全、电解质紊乱、肝静脉血栓等，可根据不同原因，采取不同的治疗方式。
1、肝大：心衰患者由于血液回流受阻，会引起肝脏体积增大，形成腹水，腹水较多时，会使腹部膨隆，从而出现腹部积水的情况。此时应遵医嘱使用利尿剂，如，加速水分从肾脏排出，以减轻腹水的症状;
2、低蛋白血症：多是由于心衰患者合并低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压降低，从而引发腹水，使患者腹部积水。可以进行高蛋白饮食，如进食鸡肉、牛肉、牛奶等，或者遵医嘱应用人血白蛋白等，缓解低蛋白血症的情况;
3、肾功能不全：心衰患者若合并肾功能不全，肾小球滤过率下降，会导致水钠潴留，从而引发腹水，出现腹部积水的情况。应限制水、钠的摄入，必要时可以遵医嘱应用、托伐普坦等，缓解肾功能不全的情况;
4、电解质紊乱：心衰患者易合并电解质紊乱，如低钾、低钠血症等，会使患者出现腹部积水。可以遵医嘱应用氯化钾、氯化钠等进行补钾、补钠治疗;
5、肝静脉血栓：若心衰患者合并肝静脉血栓，会导致静脉回流受阻，引发腹水，使患者出现腹部积水的情况。可以遵医嘱应用利伐沙班、达比加群酯等药物，必要时可以进行手术治疗，缓解腹部积水的情况。
2023-09-04 17:08
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